胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)

       PSTT是来源于胎盘种植部位的一种特殊类型滋养细胞肿瘤，临床极为罕见。其临床表现一般继发于足月产、流产、葡萄胎后，表现为不规则阴道流血或月经过多，子宫可增大约8～16周孕，部分患者HPL可轻度升高血，1/3～1/2患者hCG可升高，但通常<3000IU/L。最后确诊靠病理检查。大多数PSTT呈良性临床经过，仅10%～15%也可以为恶性，预后不良。由于PSTT极为罕见，故未引起临床足够重视，对本病认识不足是主要原因。

       （1）PSTT患者血HPL可轻度升高。

       （2）血hCG-β测定:PSTT有1/3～1/2升高，通常<3000IU/L，绒癌CG-β常异常升高，可达100kiu/L。

       （3）诊刮病检是确诊PSTT的唯一方式，但有时候刮取组织少，病理检查阳性率降低，而且诊刮容易大出血，最终导致患者子宫全切。

       （4）PSTT对化疗不敏感，目前手术行子宫全切是首要治疗方法。综上所述，笔者认为:尽管PSTT患者可有停经史或阴道不规则流血，血hCG可轻度升高，HPL可轻度异常，但临床确诊仍以需病理检查发现大量中间型滋养细胞为确诊依据，诊刮是必不可少的，值得临床重视。我科尝试对PSTT患者行介入治疗，取得了较好的临床效果，不仅可以减少患者大出血的风险，还可以控制肿瘤，值得推广。