肝硬化患者日常如何自我保健

    肝硬化是多种原因作用于肝脏引起的慢性肝脏疾病，是肝细胞反复弥漫性变性坏死，继之出现的纤维组织增生和肝细胞再生结节形成，肝硬化时肝脏正常小叶结构破坏和血液循环途径发生改变，肝脏变形、缩小、变硬。

    早中期肝硬化，代偿期肝硬化，症状较轻，或者没有明显不适。这个时候很多人不注意保养，尤其是年轻人，总觉得扛扛就过去了。失代偿期肝硬化,晚期肝硬化，肝功能下降门静脉高压比较突出，症状就比较显著了，也常伴有全身症状，吃饭不香，食量减少，恶心、腹胀、腹泻，黄疸、肝区疼痛、肝肿大，甚至腹水、上消化道出血、肝性昏迷等。

保健养生通常建议在疾病早期就开始着手实行，但是往往患者在早中期肝硬化的时候因为不适感少或者不明显，而失于日常生活调养，待病情发展到晚期肝硬化，出现明显的症状之后，仅仅生活调养又不足以解决问题了。所以，肝硬化患者的日常保健要引起足够的重视，要方法得当，要从肝炎、肝纤维化或者早期肝硬化做起。

    肝硬化发展到失代偿期，病情易反复，肝功能破坏，自身清除毒素的能力下降，一旦劳累、饮食不当，腹水、感染等并发症就会发生。而并发症是病情加重的重要因素。肝硬化患者的自我管理,根本目的在于加强自身护理，减少受寒、劳累、饮食不节等问题带来的影响，预防和治疗并发症，从而降低患者疾病进展以及病死率。因此肝硬化患者的日常保健，要提高自我保健意识，从保持清洁卫生，衣服柔软宽大，饮食合理柔软易消化，保持大便通畅等小事做起，调整生活习惯，戒烟酒、劳逸结合，科学地安排工作、学习、生活。

    日常保健是什么呢？是诊疗环节中，除了药物、复查等需要面诊医生商讨之外的事宜，是衣食住行方面的养护。衣，肝硬化患者要衣物宽松舒适，及时增减衣物，注意保暖。住，养病要安静、阳光充足的的环境，最好能有和谐的家庭生活，避免生气，保持心情舒畅。我们重点说一下食和行。

食，饮食方面，肝硬化患者胰岛素抵抗比例增加，胰岛素受体数量相对减少，15%-30%患者同时存在肝源性糖尿病，因此首先要减少高升糖指数食物摄入。肝功能降低和肝糖原缺乏引起脂肪动用与分解加强，因此肝硬化时血浆胆固醇水平降低，高密度脂蛋白减少，低密度脂蛋白明显下降，血浆游离脂肪酸及甘油增加，容易出血血栓等情况，因此要适当减少高油脂食物摄入，保证每日优质蛋白，肝脏是蛋白质的合成场所，每天由肝脏合成白蛋白11克～14克。对于一般的肝硬化患者(没有出现肝性脑病)，可按每天每公斤体重1.5～2.0克供给（或每天80～100克），应以病人能够耐受、足以维持氮平衡、并能促进肝细胞再生而有不致诱发肝性脑病为度。肝硬化患者食欲下降，消化能力下降，因此微量元素摄入不足或吸收减少可导致锌、硒等微量元素的缺乏，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激性的食品，避免坚硬粗糙的食品如油炸食品、硬果类食品，以及带有刺、骨的鱼类、鸡类等食物。当合并食道静脉曲张时，更应注意，因这类食物可刺破食道静脉，引起上消化道大出血，以致危及生命。

    行，主要是运动，肝硬化患者普遍免疫力较低一些，不建议剧烈运动，尤其不建议突然地剧烈运动。肝硬化代偿期患者一般可参加轻体力活动，但应注意劳逸结合。肝硬化失代偿期患者，尤其是大量腹水或消化道出血等并发症患者，应绝对卧床休息，以减轻肝脏负担，利于肝细胞的修复与再生，待病情稳定了，可以逐渐增加运动量，在不觉得疲劳的基础上，逐渐加量。

    此外，肝硬化是一种慢性疾病,病程长，易反复发作，久治不愈，经常性的住院、检查、用药，昂贵的医疗费用以及由其引起的家庭角色和社会适应能力的变化，会对患者的心理、社会适应能力和家庭生活产生较大的影响，患者会出现悲观失望、焦虑抑郁、性情暴躁以及不配合治疗等。其实，诊断肝硬化以后，和医生配合的好，沟通顺畅，也有很多患者几年十几年甚至更长时间的生存期。因此患者自身要做好心理调节，家属也要配合与患者的交流、沟通，关心照顾患者，从而树立战胜疾病的信心和勇气，保持良好的心态，积极配合治疗。