爸爸妈妈们对佝偻病几个误解

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　　关于佝偻病，相信很多爸爸妈妈都有所耳闻。但是经调查，相当多的爸爸妈妈对佝偻病存在误解。有那些误解呢？让我们一起来看看。
　　误解1：把佝偻病称为缺钙。一些父母认为补钙就是预防佝偻病。这种认识虽然有一定的道理，但是去不准确。佝偻病主要是与宝宝身体缺乏维生素D缺有关。所以又叫维生素D缺乏性佝偻病。主要是由于体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。缺钙是继发于维生素D不足造成的。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　当然，也有部分宝宝是单纯摄钙不足，或两者兼而有之。也就是说，维生素D不足，摄钙不足，或两者兼有，都可导致佝偻病。而最常见的是维生素D不足，所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的，而且容易引起人们的误解。
　　由于这样的误解，在没有医生指导下，一些父母十分重视补钙，给宝宝吃各种各样的钙，而不补充足量的维生素D，结果是无效补钙，相反，补钙过多，不能有效利用，从大便中排泄，不但浪费药源，还导致宝宝便秘，影响胃肠道功能，造成宝宝厌食。
　　误解2：佝偻病是宝宝血钙低。
　　这是不全面的认识，维生素D缺乏可导致两种情况，一种是维生素D缺乏性佝偻病，以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低，一种是维生素D缺乏性手足搐搦症，多见于六个月以内的小婴儿。而且这时的宝宝以血钙低为主要表现。这主要是由于当维生素D缺乏时，甲状旁腺代偿性分泌不足，不能使低血钙恢复，出现低血钙表现。因此，患佝偻病时，血钙不一定低。
　　误解3：预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。
　　预防佝偻病是在宝宝未患佝偻病前，给预防性投药，维持宝宝每日生理需要，防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了，治疗佝偻病与预防性使用维生素D和钙剂的量差异很大，治疗后病情稳定，仍需要使用预防性给药。
　　误解4：佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。
　　通过治疗，骨骺的X线改变可逐渐消失，但出现的骨骼后遗畸形，如X型腿，O型腿，鸡胸等不能恢复。而且畸形会随着下肢骨的生长延长，胸大肌的发达，畸形部分被掩盖，畸形严重者需要手术矫形。因此，预防佝偻病是很重要的。
　　误解5：只要补充足量的维生素D和钙剂就不会患佝偻病。
　　对于占绝大多数（95%以上）维生素D缺乏性佝偻病是这样的，但对于少数非营养性的维生素D缺乏性佝偻病则不然，经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病应除外特殊原因造成的佝偻病，如：家族性低磷血症；远端肾小管性酸中毒；维生素D依赖性佝偻病；肾性佝偻病等。
　　误解6：多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。
　　诊断宝宝是否患有佝偻病，仅依据临床表现，其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的，正确诊断必须源自对病史资料，临床表现，血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25~（OH）D在早期即明显降低，是可靠的诊断标准。
　　误解7：佝偻病只影响宝宝骨骼的生长。
　　不是的，患有佝偻病的宝宝机体抵抗力低下，容易患肺炎，腹泻，贫血等其他疾病。

摘自《儿童健康红宝书-幼儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编