肠息肉会不会变成癌症？需要注意哪些事项？

医生根据患者的排便习惯改变、大便便性状（大便不成形、粘液便、血便等）或者大便潜血阳性等表现常常推荐患者行肠镜检查。

肠息肉是肠镜检查中最常发现的病变。如果发现了肠息肉，我们常常会疑问:肠息肉是怎么形成的？会不会发展成癌症？肠息肉切除了还会不会复发？以后要注意哪些事项？接下来李医生为您详细解答。

肠息肉是怎么形成的？

结肠息肉是指正常状态下平整的结肠黏膜凸向肠腔的隆起性病变。至于息肉是什么原因引起来的，至今没有发现确切的相关因素。但是以下生活方式可能会促进息肉发生: 高脂肪饮食；红肉进食过多；低纤维饮食；吸烟；肥胖（尤其腹型肥胖）；缺少体力劳动。另一方面, 使用阿司匹林和其他非甾体抗炎药物和高钙饮食可以一定程度上防止息肉及结肠癌的发生。

老龄和长期慢性炎症也可以导致息肉发生率升高。除此之外，基因突变使息肉更容易形成，很多息肉综合症甚至癌症都和基因突变有关。如果家族有结肠息肉或者结肠癌的病史，尤其是发病时病人很年轻，那么家人应该警惕其可能发生息肉或者恶性肿瘤的概率会大大增加。家族性腺瘤性息肉病和幼年型息肉相关综合征往往会引起结肠多发的息肉。这两种综合症是可以遗传的疾病，并且恶性肿瘤发生的概率也大幅度增加。

肠息肉怎么治疗？

肠息肉治疗和肠息肉的类型密切相关。肠息肉在类型上可以分为以下4种:分别是炎性息肉；错构瘤样息肉；锯齿样息肉；腺瘤样息肉。接下来我们分别介绍一下这4种息肉的特点。

炎性息肉顾名思义，一般是由炎症长期的慢性炎症引起来的。常见的有溃疡性结肠炎，克隆疾病。炎性息肉一般不会发生肿瘤转化。如果没有引起来症状，比如出血梗阻，那么治疗上的可以保守治疗，可以不用切除的。

很多人对错构瘤样息肉不太了解他到底是什么意思？错构瘤是指肿瘤本身是由正常的细胞组织构成的，但是这些组织没有按一定的没有按正常的结构排列，而是比较混乱的团块，这些组织本身没有恶性的表现。错构瘤样息肉在结肠中息肉里常见的有幼年性息肉，PJ息肉，PTEN息肉。如果出现多发(大于等于2个)这种类型的息肉常常和基因突变相关，具有遗传性并且往往会发生恶性转化。如果病理提示这类息肉，那么进一步的遗传咨询及相关检测对后续的随访是有必要的。

锯齿状息肉癌变的风险亦较大，如果息肉较大（大于1cm）且多发，那么发生肿瘤恶变的机率会大大增加。这时要了解家族里有没有息肉病和结肠癌病史，必要时还要进行遗传咨询。

腺瘤性息肉最常见的息肉类型，可以占到结肠息肉的2/3。大部分腺瘤不会发展成癌，但是这类息肉具有变成恶性的潜能，尤其对于管状绒毛腺瘤。总体来讲，如果腺瘤大于五毫米就应该切除。如果病人比较年轻就出现了息肉或者肿瘤，则应该进行遗传检测和咨询。比如，出现多发腺瘤或者任意数量的腺瘤合并（十二指肠腺瘤/乳头状甲状腺癌/表皮样囊肿/骨瘤）时就要排除会遗传的家族性腺瘤性息肉病的可能。

肠息肉怎么预防？

尽管证据有限，目前推荐低脂、多水果、多蔬菜、高纤维饮食。比如多吃十字花科蔬菜和未经加工的谷类纤维。同时进行规律运动，保持正常体重。避免吸烟及过度饮酒，尤其是啤酒。这些做法都可以在一定程度上降低肠息肉的发病率。虽然阿司匹林药物治疗在一定程度上可以降低息肉的发病率，但因缺乏强有力的证据且面临副作用的风险，目前仍不建议为作为主要的治疗手段。

总而言之，息肉切除是大多数息肉重要的治疗方式。对于多发息肉、年轻病人、有肠癌家族史的病人有必要进行遗传肿瘤方面的评估和咨询。息肉切除后依据病理结果决定后续随访监测的频率。