抓住机遇 促进发展

 ——记神经内科积极参与北京市卒中筛查与防控项目

    根据2008年的死因调查，脑卒中已成为北京市居民死亡的首要原因。目前，针对脑卒中的预防与治疗已成为国家及北京市医疗系统的重点项目。在原有的积极改善生活方式，控制血压、血糖、血脂等方法以外，近年的医学研究证实，颈动脉粥样硬化并斑块形成成为脑卒中的重要独立危险因素，从而早期筛查发现颈动脉硬化及斑块并给予早期干预成为脑卒中预防的最新方向。中国医科大学航空总医院神经内科邢岩

    为提高人民群众健康水平，早期预防并减少卒中发生，北京市下发了按照《北京市卫生局和北京市财政局关于实施北京市2010年社区脑卒中筛查和防控项目的通知》（京卫疾控字[2010]78号）。按照文件精神，北京市于2010年10月起开展为期3年的社区脑卒中筛查与防控项目，在社区居民中利用颈动脉超声行早期筛查，并逐步建立起社区居民脑卒中筛查及干预体系。全市3年拟免费筛查10万人，2010年全市拟完成2万人免费筛查，其中朝阳区需完成3300人，我院成为筛查点之一，分配480人。项目正式启动在11月，而12月初所有数据必须上传统计，真正用于筛查的时间不足1月，时间紧，任务重。如果仅仅依靠预防保健科，很难保质保量的完成。医务部丁莹红副处长负责这个项目，经协调，要求神经内科参与项目，在邢岩科主任带领下，神经内科积极介入项目，并以全科充足的人员储备、专业的临床素养，迅速成为整个项目的主要力量。

我院神经内科长期承担着北苑区域居民的脑血管病防治工作，在努力提高医疗水平，保证正常医疗工作的同时，积极走入社区，宣传、义诊及健康教育，10月29日世界卒中日在北苑家园举办的大型义诊获得很好的社会效益。同时积极参与政府和社团的公益活动，今年在全市评选中，凭借坚实的临床实力，成功入选北京市卒中网络成员单位，进入北京市的脑卒中防治体系。在获知北京市脑卒中筛查与防控项目后，邢岩科主任就充分与医务部配合，分别派员参与9月及10月的市级、区级培训，并在科内展开讨论与培训，依托我院神经内科在颈动脉粥样硬化并斑块形成方面的丰富临床经验和技术水平，希望积极参与筛查的同时，能对高危人群给予针对性的干预，达到筛查、预防、治疗一体化，并建立起我院规范的社区居民脑卒中筛查及干预体系，更好的为社区居民服务。

在医务部丁莹红副处长组织下，神经内科、预防保健科、超声科及财务科有机的组合在一起，组建了我院脑卒中筛查与防控项目小组。其中丁处长任组长，负责组织、协调，预防保健科杨立新科主任负责受筛人员的预约和组织，神经内科邢岩科主任负责质量控制，邱志勇医师负责培训及现场指导，急诊科于汶科主任负责现场调查，超声科单诗山科主任负责超声指导与培训，财务部与院办负责财务后勤保障。初步决定每周六进行现查初筛，每日按照预约分批进行超声检查。经充分的准备，11月5日项目小组进行了最后的培训，11月6日迎来了第一批筛查居民。

2010年11月6日星期六，早上8点，项目小组成员早早到达了筛查现场，完善筛查流程，布置筛查设备。现场分配接待、登记、体格检查、现场调查、监督、质控等流程，超声科在超声室配备了充分的检查医师。很快8点刚过就来了第一组朝来绿色家园的社区居民，由于有充分的准备，现场工作有条不紊的进行。不同于北京市其他筛查点，我院参与现场调查的都是资深临床医师，均为中高级职称，在现场流调的同时，针对受筛群众的咨询给予了详细与专业的解答。现场群众提问踊跃，又安排邢岩主任等专人进行筛查及B超检查后的专业指导，现场开始义诊。

现场参加筛查的医护人员均是牺牲自己的休息时间加班，其中不乏上下夜班的同志，但大家都没有怨言，认认真真、仔仔细细的进行筛查，一个上午就完成了近70人的筛查任务，到下午5点结束时，全天成功初筛150人，为我院的卒中筛查与防控项目工作开了个好头。项目小组全体成员对能圆满完成工作充满信心，而神经内科在邢岩科主任带领下全力介入及支持，赋予一个单纯的流行病学调查项目更多内涵，即是防控项目涵盖查、防、控而更加立体完善，也积极展开与CDC的资源共享，初步建立我院脑卒中的防治网络。

                                         神经内科  邱志勇

2010-11-8