警惕血尿，别让癌症找上门

五一小长假，朋友圈被一篇《一个死在百度和部队医院之手的年轻人》以及和其相关的各种报道刷屏了，我对魏则西患癌死亡以及百度搜索还有某部队医院不做评论。（嘿嘿，似乎我评论也没有任何作用啊）。我想说的是人吃五谷杂粮，总要生病，一些病比较小但你很难受，例如感冒，你要急着去看医生。一些病其实很严重，但你可能没啥感觉，而你往往会忽视掉，自己胡乱用些药，而不去看医生，例如我接下来要说的血尿。上海市嘉定区中心医院泌尿外科朱开常

血尿君：是不是啊，哥，你别在这吓唬人了。

齐大夫：哥就是哥，哥不是传说，表急啊，我接着说。

血尿就是血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。

血尿君：齐大夫，你这在搞啥捏，完全不懂，能不能说的通俗点。

齐大夫：好的，其实说白了就是尿中带血，严重了可以有血凝块，轻的话只有在化验的时候才能发现尿中红细胞增多。

血尿君：那最常见于哪些疾病呢？

齐大夫：嘿嘿，问得好，血尿最常见于泌尿系炎症，泌尿系结石还有泌尿系肿瘤3大类疾病，另外还可见于外伤，结核，泌尿系畸形等等疾病。

血尿君：那如果我尿血了，怎么初步判断是哪种病呢？

齐大夫：好，其实根据病人自身症状还是可以有个初步判断的，比如泌尿系炎症引起的血尿往往伴有尿频、尿急、尿痛以及发热等不适，结石的话可以伴有腰背部疼痛等等，病人自己感到非常难受，会主动来就医，因此很容易就确诊了。

血尿君：哪种血尿最可怕呢？

齐大夫：嗯，问到重点了，其实最可怕也是最容易被人忽视的就是无症状性血尿，也就是说除了血尿，没有任何其他感觉，病人往往自行口服一些消炎药物啥的，能够暂时控制血尿，但是过一段时间，血尿又出现了。如此反复，等来就医时已经耽误了。

血尿君：啊，你说的这种血尿不是传说中的癌吧，好恐怖啊。

齐大夫：嗯，还真被你给说着了，这种没有任何症状的血尿很可能是泌尿系统（包括肾脏，输尿管，膀胱等等）长了肿瘤，而且恶性肿瘤居多。

血尿君：啊，那我该如何是好，我有血尿了该怎么办？

齐大夫：如果出现血尿建议到大型正规医院如河北省二院泌尿外科就诊，我们会根据情况给你做B超或CT检查来进一步判断你的病情，是否需要手术等等。

血尿君：齐大夫，我大概明白了，出现血尿应该立刻就诊，明确病情，坚决不让癌症找上门，或者早期发现，治疗成功率高。

齐大夫：嗯嗯，你说的对，今天就讲到这里，如果还有需要的话，我会继续科普相关知识。

齐大夫简介：河北医科大学第二医院副主任医师

亚洲男科学协会青年委员

河北省医学会男科学分会青年委员