呛奶引发新生儿肺炎

2018年10月26日 9298人阅读


新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病,在孩子出生前后的不同时期,由于致病原因不同,肺炎的类型也不同,大致可以分为两类:一类是吸入性肺炎,一类是感染性肺炎。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重,孩子一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤青紫等等,需要住院治疗。
更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿(特别是一些出生时体重较轻的孩子)口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,如果乳汁被误吸入肺内,导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状,就可能造成乳汁吸入性肺炎。误吸的乳汁越多,症状越重。
因此,妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合适,喂奶时孩子的体位也很重要,最好是半卧位,上半身仰起一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部,排出胃内的气体,再观察一会儿,发现有漾奶现象时,应及时抱起孩子,拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重,并有发憋、气促等情况,应马上到医院就诊。
导致新生儿肺炎原因
1、产前感染:即宫内感染,因母亲在妊娠期间患有感染性疾病,如败血症或病毒血症,主要病原体为病毒(巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等)、细菌(大肠杆菌、李斯特菌、克雷伯菌等)、原虫(弓形体)等,通过胎盘侵入胎儿血液而感染。
2、产时感染:因羊膜早破24小时以上,产程过长,羊膜处于高度伸张状态,导致通透性增加,产道内细菌上行侵入羊膜腔内污染羊水;或在分娩的过程中,胎儿吸入了污染的羊水或母亲的宫颈分泌物而感染。病原体以巨细胞病毒、风疹病毒、B族溶血性链球菌、肠道杆菌、衣原体和弓形体为主。
3、产后感染:出生后患上呼吸道感染,炎症向下蔓延或新生儿皮肤、脐部感染引起败血症,细菌经血行传播而致肺炎。病原体如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。此外,医疗器械消毒不严可致医源性肺炎,以耐药金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌和呼吸道病毒较多见。

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