胼胝体切开术

癫痫是一种脑部疾病状态，以具有能够产生癫痫发作的持久易患性和出现相应的神经生物、认知、心理及社会等方面的后果为特征。国内研究显示，我国的癫痫患者多达900多万。癫痫发作不仅使患者和家属感到痛苦，也可使躯体和精神疾病如焦虑、抑郁症的发病率增加，加大了医疗保健的经济负担，已成为重要的公共卫生问题。因此对于癫痫患者的药物及手术干预，来最大程度缓解、减少发作，争取最小的不良反应、改善患者生活质量。
对难治性癫痫病人进行外科手术切除致痫灶通常是有效的，常常能挽救患者生命，但是仍有部分患者发作频繁，异常脑电显示为全面性或半球弥漫性，神经功能低下，药物难以控制，不能进行局灶性手术切除，甚至经过迷走神经电刺激术、脑深部电刺激术术后效果不佳；对这部分病人我们可以尝试进行胼胝体切开术减少、缓解患者发作，改善患者生活质量。
    胼胝体切开术是将严重癫痫病人的左右脑间胼胝体切除，可使癫痫病情得到缓解。这一手术的理论来源是胼胝体是癫痫放电以一侧半球扩散到另一侧半球的主要通路，故切断其传导纤维可以阻止癫痫放电扩散。
适合行胼胝体切开的癫痫发作类型包括强直、失张力、肌阵挛、不典型失神或全身强直阵挛性发作，目前国内外大多数癫痫中心均认为强直、失张力或者跌倒发作的病人更加适合行胼胝体切开术。West综合症和LG综合症儿童中多见，发作频繁，也适合胼胝体切开术。对病人年龄并没有明确限制，儿童成人均可进行胼胝体切开术，且胼胝体切开对儿童及婴幼儿的效果要明显优于成人。手术时机选择：有胼胝体切开术的适应证时应尽早手术治疗，为病人的智力、精神发育提供一个相对较好的内部环境。
手术安全性是很多患者及家属会考虑的问题。胼胝体切开术20世纪60年代起被广泛被临床医生接受，手术并发症较少，我科有十余年癫痫外科手术经验，胼胝体切开术后病人术后可能会有一过性语言缄默、肢体乏力等症状，大多2-3周好转，不会未出现任何持久的神经或心理障碍。


专家简介：徐纪文教授，以难治性癫痫外科治疗为主要研究方向，2005年、2006年分别赴法国MONDOR医院神经外科，日本静冈国立癫痫病医院学习。自2003年主持仁济医院癫痫外科工作以来，不断加强团队建设，整合神经电生理，神经内科，神经儿科的多学科医师，建立完整的难治性癫痫术前评估流程和体系，所带领的团队，在难治性癫痫病灶精确定位方面取得很大成果，应用现代导航、皮层精准功能图描绘、SEEG等先进技术，采用显微外科手术技术，对颞叶癫痫，额叶癫痫，枕叶癫痫等药物难治性癫痫，进行外科治疗取得了良好的效果。

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