【在线答疑】额头长了颅骨骨瘤要不要手术切除？

　　日前，在颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，有患者留言：“我在洗头发的时候，无意间发现右边额上有一个硬疙瘩，平时也不疼，没有任何感觉，我不放心就到医院去做了个检查，检查结果显示：右额顶骨外有大小约为3.3cm*3.5cm*0.6cm的骨瘤，这个情况接下来该怎么办？需不需要手术切除？”

　　赵天智主任介绍：颅骨骨瘤是一种生长在颅骨上的肿瘤，一般来说，颅骨骨瘤是良性的，很少有恶性病变的可能。分为向颅外发展，在头皮可以看到凸起，触摸为骨性物质，颅外发展小骨瘤可以观察；如果生长较快，或影响容貌可以通过手术切除外生性颅骨骨瘤；和外面无法看到，向颅内发展压迫脑组织，颅骨骨瘤向颅内发展需要进行特殊检查，例如头颅CT或头颅核磁才能发现颅骨骨瘤，需要通过手术把颅骨骨瘤切除，切除骨瘤以后把颅骨复位。而患者的骨瘤属于颅外发展，也没有症状，同时颅骨骨瘤一般不会生长，或生长缓慢，建议定期观察，只要没有积极长大的情况下就都不用处理。

　　颅骨骨瘤的辅助检查主要依赖影像学检查，常用的影像学检查手段包括：1、颅骨X线平片；2、颅脑CT；3、颅骨CT三维成像；4、磁共振成像（MRI）检查等，病理学检查可对肿瘤进行最终定性，为颅骨骨瘤的确诊依据。

　　提醒：对于生长缓慢，没有症状的小骨瘤，一般以观察为主，如果临床症状明显、生长迅速怀疑恶性变、影响颅面部美容的骨瘤就需要进行手术治疗，如果颅骨缺损比较大，就需要在同期进行修补术。对于骨松质的骨瘤需要全部切除，以免复发。