年轻人的夜间烦恼——遗精

男性进入青春期后，生殖系统会不停的分泌包括精子和精浆的精液，并且不断的在附睾和精囊腺里积聚，积聚到饱和状态时，便会通过遗精的方式排出体外。一般来说，健康的未婚男性每月一到两次遗精，甚至偶尔稍多几次，都属于正常的生理现象，即生理性遗精。如果遗精次数频繁，几天一次或一个月发生4次以上，甚至婚后有正常的性生活后还多次遗精，则属于病理性遗精。

生理性遗精与病理性遗精不同之处在于：

1、身体状况：生理性遗精者，身体健康，精力充沛；病理性遗精者，多面色无华，身体疲倦，头晕、腰酸、耳鸣，体形虚胖或疲弱；

2、遗精时的状态：生理性遗精，一般2周1次或更长时间，遗精量多而精液粘稠，遗精时阴茎勃起功能正常；病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳鸣头晕，身体乏力等症。

当然，不能仅参考遗精的次数，还要考虑到人的身体感觉，如果遗精次数偏多，但身体状态没有任何不适，精力充沛，心情舒畅，则不能认为是病态的。如果遗精次数虽然正常，但是遗精后常有头昏、眼花、精神萎靡、腰酸背痛、注意力不集中、记忆力减退等一系列症状，也可以考虑是病理性遗精。

需要注意的是，不能将在性兴奋刺激下生殖器勃起时，从尿道里流出的、少量的透明分泌物误认为是遗精，它是由尿道球腺、尿道旁腺等分泌的尿道球腺液，由于尿道旁腺液受到阴茎海绵体的挤压而自尿道流出的，可以起到性生活时润滑女性阴道的作用，并不是病理现象。还有一种“尿滴白”现象，即小便结束后或排大便时，从尿道口排出一两滴白色黏液，在中医学上称为“白浊”，现代统称“滴白”。由于排尿后或解大便时，肌肉收缩压迫前列腺，从而排出少量的前列腺液。另外，晚上睡觉时，男性阴茎会间断性勃起，少量前列腺液会溢出。这些都是男性正常的生理反应，大家不要与遗精混淆。

对于遗精的治疗众说纷纭，临床治疗方案多种多样，各有千秋。个人认为，遗精的治疗，重点是要早期控制住遗精，只要精气不再外泄，身体的体质会逐渐改善，肾气会日益充足。肾气充盈以后，自身的固精能力也会逐渐加强，则更不容易遗精，由此而进入一个良性循环。治疗的早期中西药结合，适当应用西药，降低阴茎夜间性兴奋，加深睡眠的状态，对于快速控制遗精效果很好。治疗后期，通过精神状态、身体状态、自身生活习惯的调整，再配合一些温肾固精的中药茶饮和针灸，对于预防遗精的复发效果还是很好的。

——蒋平

作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。中华中医药学会生殖专业委员会委员。曾就职于中国人民解放军第91中心医院泌尿外科。致力于泌尿男科疑难疾病及不孕不育症的研究。擅长男性不育症（胎停育）的中西医结合治疗和辅助生育干预治疗，擅长综合疗法治疗顽固性前列腺炎、针灸中药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED ）、中西药-行为干预-阶梯疗法治疗早泄（遗精）。门诊时间：周一至周六上午，周二、周四下午。 门诊地点：安徽省中医院门诊3楼生殖中心——生殖男科。