颅骨缺损后，美观受损、安全受威胁，该怎么办？

来自河南安阳的小辉，今年21岁，是一名大三的学生，皮肤白皙，长相清秀，是无数学妹心中的偶像。年初和同学一起在外面庆祝完跨年，在回去的路上，为了抄小道，途径一大厦建设区域，不慎被高架上跌落的砖块砸到头部，导致当场昏迷，经同学送医院去骨瓣手术急救后，人虽然醒了过来，但遗留下了颅骨缺损，缺损区域达9cm*7cm。在家恢复了一段时候后，小辉继续返校接着上课。每次看到周围的同学总是在旁边窃窃私语，曾经一向自信阳光的他，也开始变得有点自卑，此外，他还经常出现头晕头痛的症状，心理和身体的多种因素，导致他期末成绩一路下滑。

辅导员见状，联系到了小辉的父母，几个人经过一番沟通后，决定带着小辉去做颅骨修补。经过多方寻找和斟酌后，带着小辉来到了郑州黄河中心医院，术前根据详细精准的CT扫描数据，为小辉定制了三维成形的PEEK材料颅骨修补板，并由神经外科专家杨涛亲自主刀为小辉实施修补手术。术后PEEK板精准地契合于骨窗，缺损区域达到完美复位，外形整体自然美观，头晕头痛的症状也没有再出现过，小辉又变为充满自信的帅气小伙，整个人比之前看起来愈加俊朗。

术前术后头颅外观对比图

颅骨缺损是一种常见的神经外科隐患

颅骨缺损的人群分布广泛年龄不限

1、主要因一些颅骨损伤和颅脑疾病等因素去骨瓣减压术后导致颅骨发生缺损

2、伴有头晕、头痛、记忆力减退，怕晒太阳、震动和吵闹声等症状。

3、缺损面积大于3cm*3cm,有碍美观和安全隐患的缺损应进行修补。

4、颅骨缺损严重影响人的身心健康和外形美观。

颅骨修补最佳时间

颅骨修补术主要针对由于各种原因引起的颅骨缺损，用一定的材料把缺损区域修补好的一项神经外科常规手术。对于伤口比较清洁的开放性颅骨粉碎性骨折、无颅高压的患者，建议一期行颅骨修补术。对于严重闭合性颅脑创伤的患者，因颅高压行去大骨瓣减压术造成的巨颅骨缺损，一般3个月左右是颅骨最佳修补时间。

颅骨修补材料

目前颅骨修补广泛应用的人工材料是金属钛和先进peek。钛网应用时间较长，价格低，但仍存在诸多问题。比如钛网为金属特性，术后可能发生排异感染、影响CT核磁检查，磨损皮肤导致钛网外露等。而peek材料，但它是一种各项性能十分优异的高分子材料，完全符合国家YY/T 0660-2008外科植入物的行业标准，通过三维重建、3D打印，能够高度还原颅骨结构。术后排异感染率低，舒适度高，两侧对称，外形美观。

【专家简介】

杨涛，副主任医师，黄河中心医院神经外科主任，郑州市卒中协会理事，河南省中西医结合学会介入学会委员。曾于国内五大神经医学中心之一——中国医科大学航空总医院神经医学中心进修学习，先后师从颅面神经外科专家（享受国务院特殊津贴）陈国强教授和脑血管病神经外科专家（日本留学博士）金永健教授等名医名师，学习了面肌痉挛、三叉神经痛、烟雾病、偏头痛等疾病的先进神经外科治疗技术。回到黄河中心医院后进一步深入研究，广泛实践，目前擅长烟雾病、颈动脉狭窄，面肌痉挛、三叉神经痛，脑瘫、颅骨缺损、偏头痛等神经外科疾病的诊断与手术治疗，目前已独立完成顽固性偏头痛微血管减压治疗、聚醚醚酮PEEK颅骨修补等各种神经外科手术近1000多例。 

郑州黄河中心医院

神经外科主任

杨涛 副主任医师

专家门诊：周二全天、周四上午