开颅手术后脑积水怎么办

据统计，全球脑积水的发病率为万分之八，我国每年脑积水新增患者约为36万，其中40%左右为儿童或婴儿患者。面对如此高的发病率，众多神经外科医生不禁担忧。那么，到底是什么原因导致脑积水人群数量不断递增。

研究发现，先天因素是导致婴儿脑积水的主要因素，由于母亲在孕期接触某些化学放射物质引起脊柱和中脑导水管发生畸形，影响脑脊液正常循环；当颅内出现肿瘤的时候，会阻塞脑脊液循环通道的情况，脑积液在不断产生的情况下无法正常的吸收，就会导致脑脊液分泌过多引起脑积水。感染也是导致脑积水的一大因素，由于化脓性炎症的产生，导致纤维组织容易增生，从而阻碍脑脊液的循环通道。另外，临床中不少患者因脑外伤或脑出血进行急救开颅术后也可出现脑积水。综上所述，脑积水病因十分复杂，而不同原因造成的脑积水，治疗方案各有不同。如果是感染引发的脑积水就需要进行抗感染的治疗，并且在治疗期间随时观察是否有其他组织的病变。如果脑脊液过多，除了降低颅内压，还需要进行脑脊液的分流，这就需要手术治疗。

那么，开颅手术后脑积水怎么办？这可能是很多脑积水患者的一个疑问。如果开颅手术以后血性脑脊液刺激，引起的蛛网膜颗粒堵塞，则会引发交通性脑积水，如果开颅手术以后血块堵住了脑脊液循环通路，特别是第三脑室和第四脑室被堵塞，这种情况属于梗阻性脑积水。不论是交通性还是梗阻性，都需要通过分流术进行治疗。脑积水的手术治疗，采取什么样的手术方式非常重要。传统分流术并发症较多，除了堵管、颅内感染，还可发生分流管断裂，脑脊液过度引流或引流不足等。

而中国医科大学航空总医院脑脊液科广泛开展脑脊液专科技术治疗脑积水，临床效果优异。脑脊液专科技术不仅针对各种脑积水均有一套先进成熟专科技术，而且对于术后产生的各种并发症还有一套系统解决方案，大大提高治疗效果。

中国医科大学航空总医院

脑脊液病神经外科  陈红伟主任

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