简单科普室间隔缺损

室间隔缺损的病因病理

室间隔缺损简称室缺，根据缺损部位的不同，可分为膜部缺损型、漏斗部缺损型及肌部缺损型。由于室间隔存在缺损，致使正常血流动力学发生异常，并出现左向右分流通道，缺损较大的VSD随着肺动脉压和右心室压力增高可出现双向或右向左分流。

室间隔缺损的临床表现

临床表现取决于缺损的大小，左向右分流量小时，患者可无任何症状；缺损较大时，可表现为发育较差，常有心悸、气短、易感冒、肺部感染；查体胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，心前区及心底部可闻及收缩期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，患儿活动后口唇及指、趾出现发绀。

室间隔缺损的影像表现

X线表现：心影呈"二尖瓣"型；左、右心室增大，以左心室增大为主；肺动脉段突出，肺血增多，肺门血管扩张、增粗，透视可见"肺门舞蹈"征；主动脉结正常或缩小。 

    MRI表现:心电门控MRI自旋回波序列横断面T1WI可直接显示室间隔信号的不连续或缺失。MRI可显示左右心室间的分流及心室收缩期动脉腔内的异常高信号血流，常有利于大小小的缺损。

DSA表现:经股动脉选择左心室造影，左心室显影的同时右心室显影是其特点，并可显示室间隔缺损的部位及大小。