什么样的情况需要做宫腔镜手术？

什么样的情况需要做宫腔镜手术？

好的种子（优质的胚胎）和好的土壤（宫腔环境）是成功受孕的两个关键环节，如何改善宫腔内环境，提高子宫内膜容受性，增加胚胎着床和试管婴儿的成功率，是医生追求的目标之一，临床上通常把宫腔镜作为宫内疾病检查的金标准。


宫腔镜是妇科检查和治疗宫腔疾病的一种微创技术，应用非常广泛。在对不孕症的诊疗中，也常需要宫腔镜的帮助。

什么样的情况需要做宫腔镜手术？何时做手术效果最佳？又该注意哪些事项？希望了解的朋友看过来。




1、什么是宫腔镜？

宫腔镜是一种内窥镜，它是通过一根光学镜，经宫颈管进入宫腔，冷光源可以将宫腔照亮得灯火通明，并经过光学镜的放大，宫腔图像显示在监视屏幕上，狭小的宫腔内一览无遗。因为其直观、准确的特点，逐渐成为妇科宫腔疾病和不孕症诊治的一项重要方法。



2、为什么要做宫腔镜？

在对不孕症的诊断治疗中，经常需要宫腔镜的帮助。

比如说：怀疑宫腔粘连、宫腔内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、反复种植失败、子宫内膜结核或炎症等各种情况，都需要宫腔镜检查。

3、试管婴儿过程中下列情况可考虑行宫腔镜检查

超声检查内膜厚度或形态异常，如怀疑息肉、宫腔粘连等超声异常表现的患者。

超声显示内膜正常，但两次或以上的胚胎种植失败，根据内膜情况，必要时在胚胎移植前进行宫腔整理。

如果有自然流产史、多次人工流产史、月经量少、盆腔结核史等，可以在胚胎移植前宫腔镜检查，排除内膜问题。

需要在试管婴儿前进行腹腔镜手术时，酌情同时做宫腔镜检查，并配合腹腔镜下的输卵管通畅试验。

其他医生认为移植前有必要宫检的患者。



4、何时做宫腔镜效果最佳

需要宫腔镜术中行输卵管通畅度的患者，手术最好选择在月经干净3～7天的时间来做，此时月经刚过，子宫内膜较薄，手术视野清楚，最大程度的避免内膜碎片阻塞输卵管造成输卵管不通畅的假象。

对于需要但由于各种原因无法在此时间段预约到手术的患者，可以当月口服避孕药来抑制内膜生长且避孕，这样在整个服药期间的任何一天手术都可以达到同样的效果。

对于试管婴儿治疗前的患者，如果有可疑子宫内膜问题，或者有反复种植失败病史，需要同时做宫腔整理时，一般宫腔镜会安排在胚胎移植前一个周期的黄体期进行，离移植的时间越近越好。

其余的宫腔镜手术只要在非月经期都是可以做的。

5、宫腔镜术后注意事项

术后无需卧床，但不宜劳累；
术后禁止性生活及盆浴两周；
术后需用抗生素预防感染，如有药物过敏史请说明；

大多数宫腔粘连的患者会放置宫内节育器（上环）或生物材料，以减少再次粘连的几率，术后可服用雌激素加孕激素，以利于子宫内膜的修复。

按时复查，一般是术后第一次月经后复查，按时复查是手术效果的保障。