前置胎盘怎样治疗?
2018年09月30日 9423人阅读 返回文章列表
休息
首先要休息,卧床。减少活动,减少了对子宫的刺激。
用抑制宫缩的药物
药物有很多,硫酸镁、盐酸利托君、缩宫素拮抗剂阿托西班等,前置胎盘的出血主要是由于子宫收缩引起胎盘剥离。抑制收缩,减少剥离,出血就会减少或者停止。
促进胎儿肺部的成熟
大多数前置胎盘患者都有可能早产,要提前注射地塞米松或者倍他米松,能促进胎儿肺部的发育,一旦早产,减少胎儿发生呼吸窘迫。
抗贫血治疗
长期的少量的出血会引起缺铁性贫血,因此应该补充铁剂治疗贫血。
终止妊娠
当出一次血量超过100ml时应该考虑剖宫产终止妊娠。前置胎盘一旦临产,就会发生较大量的产前出血,对母儿的安全都会造成威胁。因此无论是胎儿能否成活,都必须尽快剖宫产终止妊娠。
子宫动脉栓塞
剖宫产前如果预计可能大出血,可以现行做子宫动脉插管,胎儿取出后迅速做子宫动脉栓塞,有助于减少产后出血。
做好全子宫切除的准备
前置胎盘尤其是凶险型前置胎盘,发生胎盘植入的可能性较大,如果术中出血多、胎盘植入,那么有可能切除子宫以保证安全。
保守治疗
如果剖宫产后出血不多,但胎盘牢牢的粘在子宫上,无法剥离,医生可能不会强行剥离胎盘。因为强行剥离会引起大出血。医生会把胎盘留在子宫内,术后给与药物治疗。胎盘坏死后会自行脱落。当然这种方法有一定的风险,可能会发生感染或者再次出血需要第二次手术,但这样就有机会保留子宫。