他汀类药物对急性缺血性卒中的神经保护作用

随机的SPARCL临床试验证实，非心源性栓塞的短暂性脑缺血发作和非严重缺血性卒中患者在发病后1-6月内开始每天服用阿托伐他汀80mg对预防卒中复发和严重的心血管事件是安全有效的。但是，他汀类药物除了对血管的保护作用外，它是否具有神经保护或在急性期促进康复？

他汀类药物是HMG-CoA还原酶抑制剂。卒中的动物模型研究发现，他汀类药物可以减少梗死体积和卒中残疾程度。他汀类药物潜在的非降脂益处包括，对血管壁的作用（诱导血管生成、上调内皮细胞一氧化氮合成酶），改善脑血流，促进神经修复，抗血小板聚集，非特异性抗炎效应和抗氧化作用。

观察性研究和荟萃分析发现，卒中发生前或后立即服用他汀类药物可改善早期的功能缺损和降低死亡率。然而，尽管上述研究的结果很令人振奋，因为选择性偏倚和其他局限因素，药物的治疗效应不能凭借观察性研究进行推断。