骨质疏松症防治需要广泛重视

　　发表者郭郡浩大夫  骨质疏松症是一种悄无声息的流行病，与年龄相关，人口老龄化程度越高，患病人数越多。我国目前是世界人口大国，亦是老年人口绝对数量最多的国家。按调查估算全国2006年在50岁以上人群中，约有6,944万人（男1,534万，女5,410万）患有骨质疏松症，约21390万人存在低骨量（男10,043万，女11，347万）。随着人口不断老龄化，50岁以上人群低骨量和骨质疏松症的患病率还会增加。40岁以上人群和60岁以上人群的比较说明：60岁以上老年人中的骨质疏松症的发病率明显增高，以女性尤为突出。济南市妇幼保健院青春期保健/少儿女科孔美荣

　　骨质疏松症可分为以下几类：（1）原发性骨质疏松症：是随着年龄的增长而发生的一种生理性退行性病变，如绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）等。（2）继发性骨质疏松症：是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症，如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症、糖皮质激素性骨质疏松症等。（3）特发性骨质疏松症：多见于8～14岁的青少年或成人，多半有遗传史，也包括妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松。从图1可见，骨质疏松症的影响因素不是单一的，因此，防治骨质疏松症不仅仅是老年人的事，应当从年轻时就注重预防。事实上，骨质疏松专病门诊也经常遇到年轻人低骨量，甚至严重骨质疏松症的情况。

　　骨折是骨质疏松症的严重后果，生活质量明显降低，给社会带来沉重的经济负担。根据国家卫生部门资料，髋部骨折的住院病人治疗天数平均22-24天，按发病后住院计算，乳腺癌住院治疗的平均时间为13天，卵巢癌11天，前列腺癌19天，心脏病搭桥10天。按住院费用比较，髋部骨折后第一次平均住院费用为2.12万元，乳腺癌为1.1～2万元左右；卵巢癌1.5万元；前列腺癌2万元；心脏病住院治疗费用2万元。可见骨质疏松症也是一个消耗国家大量医疗资源和经济资源的慢性病，按发病率逐年增加计算，用于髋部骨折治疗的费用至2020年预计会增至850亿元以上，到2050年则将达18000亿元。因此积极开展骨质疏松症的防治有重大的社会意义和经济意义。

　　然而，部分患者尚未意识到骨质疏松症的危害性，仍然存在以下几个误区：①骨质疏松症不是病，而是正常的衰退现象；②骨质疏松就是缺钙，只要补钙、多喝牛奶就可以了；③等发生骨折、疼痛时再治疗；等等。这些观念根深蒂固，需要持续进行骨质疏松症相关的健康宣教、典型病例的自身介绍、医生耐心辅导等。相信随着我院诸多科室共同努力，骨质疏松症的防治工作将得到更进一步重视，做到早期检查、早期诊断、早期预防、及时治疗，让众多患者远离骨质疏松症将不是梦想。

图1 骨质疏松症的影响因素（图中粉色箭头表示不可控制因素，黄色箭头表示可控因素）

　　注：部分数据来源于中国健康促进基金会提供的《骨质疏松症中国白皮书》。