山东省立三院肝胆外科成功运用光动力治疗十二指肠乳头腺癌

近日，山东省立三院肝胆外科团队在科室主任张锎的带领下，再次成功完成一例光动力治疗恶性肿瘤手术，患者术后恢复良好。肝胆外科运用新科技的力量不断增加、完善治疗手段，为广大恶性肿瘤患者带来了福音。

2019年10月，78岁的高老先生因皮肤瘙痒、腹部胀痛、寒战、高烧等多种症状到某县级医院问诊，经过检查诊断为“胆胰管壶腹部占位”。因在当地医院治疗效果不佳，患者被紧急转入山东省立三院肝胆外科。入院后，因患者病情较重，在完善各项检查后，肝胆外科主任张锎迅速为患者行急症ERCP治疗，放置胆管支架，有效缓解了患者不适症状，并取出病理进行检验，最终确诊为“十二指肠乳头及壶腹部腺癌”。

结合患者体征特点，并与患者家属充分沟通后，张锎主任在团队的密切配合下，先后为患者进行了两次内镜下光动力手术治疗。患者术后快速恢复，2020年1月8日来院复查时，发现十二指肠乳头肿瘤已经坏死脱落，手术完全达到了预期效果。

据肝胆外科张锎主任介绍，光动力疗法属于激光医学的范畴，是光敏药物和激光活化治疗肿瘤疾病的一种新方法。用特定波长照射肿瘤部位，能使选择性聚集在肿瘤组织的光敏药物活化，引发光化学反应破坏肿瘤。相比较传统的肿瘤治疗术，光动力学疗法对肿瘤细胞具有相对选择性和组织特异性，毒性低，安全系数高，不会引起免疫抑制和骨髓抑制，降低疾病复发率，还可保护重要器官功能及完整性。

2018年4月，山东省立三院肝胆外科成功完成了山东省首例ERCP路径胆管癌光动力治疗，填补了该项技术在省内的空白。目前，省立三院肝胆外科已成功开展肝胆胰肿瘤光动力治疗10余例。

2019年9月，为了更好的服务患者，一站式解决各类肝胆胰脾疾病，山东省立三院紧紧围绕“患者需求、临床疗效”两个中心，将原有两个肝胆外科整合为大肝胆外科，由ERCP首席专家张锎主任医师担任科主任，进行科室业务指导及管理。科室对肝胆胰疾病进行组内MDT讨论，为患者无缝隙制定最佳治疗方案，最大化满足患者疾病治疗需求，真正达到了以患者为中心的目的。下一步，肝胆外科团队将继续运用最新的医疗技术手段，不断提升医疗服务水平，为百姓健康保驾护航！

延伸阅读

什么是十二指肠乳头腺癌？

山东省立三院肝胆外科主任张锎介绍，十二指肠乳头腺癌在临床上很少见，恶性程度和死亡率都比较高。由于病变位置比较隐匿，在十二指肠降段靠近腹壶部，需要规范仔细的上消化道内镜检查才能发现和确诊。该疾病早期确诊率不高，很多患者进行医治时，一般都发展到了中晚期。

其实，十二指肠乳头腺癌的早期也有很多症状，比如消瘦、食欲不振、消化不良、上腹部隐痛及不适、发热、恶心呕吐、腹泻、便秘等，只需细心留意便可察觉异常，患者发现后千万不要大意，一定要尽快到正规医院就诊。

专家介绍

张锎，主任医师，山东省消化病医院副院长，山东省立第三医院肝胆外科主任。

从事肝胆外科专业27年，熟练掌握十二指肠镜、胆道镜、IDUS、SpyGalss等内镜微创技术，尤其擅长经口内镜不开刀微创治疗胆总管结石（ERCP+EST），胆管良、恶性狭窄的内镜诊断，以及胆胰肿瘤的姑息性胆道内支架引流术等。

带领内镜微创团队在全国及全省率先开展十余项ERCP相关技术，并于2014年在全省率先突破万例ERCP手术，目前担任两项国家级临床操作技术ERCP培训基地负责人，被收录2018年胡润“中国好医生”榜单。荣获2020年度“人民好医生”。

社会任职：

中国医师协会ERCP医师培训中心主任

中国ERCP技术标准化人才培训基地主任

中国中西医结合学会消化内镜分会ERCP专家委员会副主任委员

中国医师协会胰腺病专业委员会委员

中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组委员

中国医师协会内镜医师分会腹腔镜内镜外科专业委员会委员

中国医师协会内镜医师分会内镜诊疗质控专业委员会委员

中国外科内镜医师联盟高级会员

世界内镜医师协会胆胰管内镜中国协会山东省分会常务副会长

山东省外科ERCP医师联盟主任委员

山东省医学会消化介入学分会副主任委员

山东省医师协会肝胆胰腔镜微创医师分会常务委员

山东省中西医结合学会消化内镜分会副主任委员

山东省研究性医院协会胆道微创外科分会副主任委员

山东省医师协会重症感染医师分会委员兼腹腔感染学组组长

坐诊时间：周一上午