单眼发红并非“红眼病”

今天看到一位60多岁的老人来看病，他说：“左眼红痛有十多天了，现在视物模糊，左侧头也痛”。我给他测视力：右眼1.2,左眼0.12。检查后我告诉他是患“急性虹膜睫状体膜炎”“虹膜后粘连”“继发性青光眼”。我问他怎么不早点来看？并建议他住院治疗。他说：我以为眼睛红是“红眼病”，自己买了氯霉素眼药水和金霉素眼膏，越用越不行，我女儿说：肯定不是“红眼病”，我才来看病。其实，单眼发红3天以上，都不是“红眼病”。我在门诊看到不少的患者，因为眼睛发红，以为是“红眼病”，自购药延误了治疗时期，有的造成无法挽回的损失。单眼发红可能是：湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

1．急性闭角型青光眼：急性发作时，眼红，眼胀痛连及同侧头痛，严重时头痛如裂，视力急剧下降，可并有恶心、呕吐，50岁以上女性多见。检查可见角膜水肿，前房浅，角膜后棕色KP，虹膜后粘连，瞳孔散大，眼压增高，本病易误诊为偏头痛，急性胃肠炎。

２．急性虹膜睫状体炎：发病的特点：起病急，发病快，常在短时间内发生。急性期有眼部剌激症状（眼红、眼痛、畏光、流泪），视力下降，头痛。检查有巩膜压痛，睫状充血，房水浑浊，角膜后壁沉着物（KP）,虹膜纹理不清，瞳孔缩小，虹膜后粘连。本病易误为“红眼病”。治疗时没有扩瞳，导致瞳孔闭锁，虹膜后粘连，引起多种并发症而失明。

３．巩膜炎：严重烧灼性眼痛是其主要特点，或放射到额或颌．夜间常被痛醒，通常以眼红和视力下降开始，易复发。局部常有压痛，严重者可引起多种并发症。

４．角膜炎：角膜炎常见的症状为单眼或双眼发病，眼红，眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等。这些症状可一直持续到炎症消退，角膜炎常常伴有不同程度的视力下降，检查发现角膜着色。治愈后，遗留的疤痕仍使角膜混浊，影响视力，也是导致角膜盲的重要原因。

５．眼睑、球结膜异物:行走或骑车时,细小沙粒、灰尘、虫毛、谷粒进入结膜囊内，患者往往用手揉擦，或请旁人向眼睛吹气，剌激眼睛分泌泪液，嵌入结膜不紧的颗粒，可能随泪液流，但有的可能存留于睑板下沟处，瞬目动作可摩擦损伤角膜，异物感明显，引起炎症反应而使球结膜充血。

６．球结膜下出血：球结膜下血管破裂或渗透性增加引起的眼病。常单眼发病。可发生于任何年龄，但年龄较大者有动硬化、糖尿病、血液病、外伤、或咳嗽、打喷嚏、便秘者导致静脉压增高时，可突然发生球结膜小血管破裂而引起出血。刚出血时可局部冷敷，一般7～12天出血会吸收。

总之，出现以上症状应及时到医院就诊，以防造成眼睛损害。以上症状多是单眼与“红眼病”不同。俗称的“红眼病”是急性或亚急性细菌性结膜炎，多发生在春秋季节，传染性强，可散发感染，也可在学校，厂矿流行，发病急，潜伏期为1～2天，两眼同时或相间1～2天发病，所以单眼发病超2天的一定不要误认为是红眼病，要及时到医院就诊，以防延误病治疗。