新冠后出现剧烈咳嗽、心慌、失眠，中医大有可为

病案1： 李某某，女，37岁，2023.3.10首诊

主诉：新冠感染后反复咳嗽2月余

现病史：去年12月份新冠感染后出现反复咳嗽，主要表现为遇油烟、灰尘、冷空气即咳嗽，伴有憋气面红、呼吸不畅、痰少、咽痒，后背怕冷、容易疲劳、膝关节痛，手部容易浮肿，口干口苦，出汗多，大便正常。自诉从小眼突。舌质淡红，苔水滑有齿印，脉沉细。

辨证为：风寒束表，内有郁热

方药：越婢加半夏汤加减

炙麻黄9   炒白术15   半夏12    干姜9

炙甘草9   生石膏45   细辛6     五味子9

桂枝9     炒白芍15   茯苓30    防己12

党参18    防风9      乌梅20    

                      共7剂   水煎服

 

2023.3.17复诊：服用第2剂咳嗽、憋气面红明显减轻，自诉感觉全身很通透，呼吸顺畅，后背凉消失。目前仍有少许咳嗽，咽部有痰，特别是在劳累后、冷空气等后诱发，阴雨天气膝关节痛，口苦，情绪不佳时口苦加重，大便正常，舌质淡红，苔水滑有齿印，脉沉细。

处方：上方加柴胡18 黄芩9，共14剂继续巩固。

 

病案2：孙某某，女，43岁，2023.3.11首诊

主诉：新冠感染后周身酸痛2月余

现病史：去年12月份新冠感染后出现周身酸痛，受凉、吹冷风后加重，伴有鼻塞、流涕、喷嚏等症状，同时有口干口苦、便秘、烦躁，周身乏力，非常容易疲倦，舌质淡红，苔白腻，脉沉细无力。

辨证：营卫不和，兼有郁热

方药：玉屏风散加柴桂汤

黄芪30     防风9     炒白术15    柴胡18

黄芩9      半夏9     杏仁10      薏苡仁15

豆蔻9      软滑石15  桂枝9       炒白芍15

紫苏叶15   栀子15    豆豉12      厚朴15

麦冬27     木香9     红枣30      

                       共7剂   水煎服

2023.3.17复诊：患者诉效果非常好，周身酸痛、怕冷、后背冷、口干、口苦、便秘、烦躁明显减轻，最开心的是长期困扰的小腿酸胀不适消失，而且长时间在外面吹冷风也没有不舒服，舌质淡，苔薄黄腻，脉沉细无力。

方药：上方基础上加淫羊藿10，7剂巩固。

 

 

病案3  崔某某，女，29岁，于2023.3.11日初诊

主诉：新冠感染后睡眠时怕冷2月余

现病史：去年12月新冠感染后出现睡眠时非常怕冷，容易醒，平素手足凉，怕冷，有慢性咽炎，非常容易感冒，感冒时常出现咽痛、口干，无口苦，肩部酸凉，下巴部位容易痤疮，纳可，大便偏干，舌质淡白，苔白厚腻，脉沉细无力。

辨证：营卫不和，兼有郁热，同时肾阳不足，虚阳上越

方药：温经汤加减

吴茱萸6    桂枝9      川芎9     当归15

炒白芍15   麦冬27     半夏9     党参15

丹皮9      干姜9      炙甘草9    桑枝30

桔梗12     薏苡仁30   柴胡9      黄芩9

菟丝子30   黄柏9      知母9      红枣30

                          7剂，水煎服

2023.3.17 线上复诊：睡眠、怕冷明显好转，咽痛、便秘、下巴部位痤疮好转，口唇干裂，尿频尿急，容易憋醒，肩部仍酸凉，舌脉同前

处方：前方去薏苡仁、桑枝，加肉桂3，泽泻15，7剂巩固。

 

病案4 陆某，男，28岁，2023.2.24初诊

主诉：失眠半年

现病史：长期失眠，新冠后加重，表现为入睡困难，需要2小时才能入眠，可睡6小时，中间容易醒，夜尿2次，淋漓不尽，口干口苦，性情急躁，纳可，大便正常，舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉细。

辨证：心肝火旺，夹有水饮

方药：柴苓汤加栀子豉汤

柴胡18     黄芩9     半夏9     太子参9

干姜9      炙甘草9   软滑石15  猪苓18

泽泻15     茯神30    桂枝6     栀子30

豆豉18     车前子15

                         共7剂

 

2023.3.3 复诊：睡眠、急躁、口干口苦明显好转，能很快入睡，但容易醒，醒后能入眠，固定时间容易小便憋醒，淋漓不尽，大便正常，怕冷，腰酸，舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉细。

处方：上方去滑石、猪苓、泽泻、桂枝，加山茱萸18、熟地18、山药15、丹皮9、制附子6、肉桂3、泽泻9，共14剂。

 

病案5 钟某某，女，43岁，2023.3.10首诊

主诉：新冠后心悸3月

现病史：去年12月新冠感染后出现心慌、进食后加重，伴胸闷、失眠、难入眠、容易醒，怕冷、出汗多，阵发性高血压，口干，无口苦，大便正常，舌质红，苔白腻，脉细数。

辨证：少阳郁热，营卫不和

方药：柴胡加龙骨牡蛎汤加茯苓杏仁甘草汤

柴胡18     黄芩9     桂枝15     炒白芍15

半夏12     茯苓15    茯神18     白术15

煅龙骨30   煅牡蛎30  干姜9      甘草9

杏仁10     党参15    麦冬18     陈皮18

                            共7剂

2023.3.17 线上复诊：偶有胸闷、心悸，出汗、怕冷、睡眠明显好转，血压平稳，走路时间长小腿发软。舌脉同前

上方加淫羊藿10   共10剂巩固。