面肌痉挛手术治疗与药物治疗建议

纵然很多患者不到万不得已都不想手术，但显微血管减压术是面肌痉挛首选治疗。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

显微血管减压术能成为首先选择治疗手术：

1.虽然它是一种手术治疗，它只是在耳后开一个两分钱大小的骨窗，在显微设备下找到压迫面神经根的血管，用Teflon棉将血管与神经根垫开。这种治疗方式不损伤面神经，完全保留了面神经功能。仅在耳后有3或4厘米的切口，愈合后也不影响美观，对身体伤害最小。

2.是针对病因的治疗，能从根本上解决面肌痉挛问题，很多患者术后即可立即或逐渐停止面经痉挛。显微血管减压术虽然是手术，但它伤害小，能根治。而其它治疗方式伤害大，且疗效差。

药物治疗所带副作用与建议

1.药物苯妥英钠或卡马西平等抗癫痫药物对一些症状较轻的面肌痉挛患者有效，常用于发病初期。但随着病情的迁延，效果会不明显。这时有些患者会私自加大药量，这样做危害是很严重的。

药物的不当服用所带来的副作用：长期或大量服用卡马西平会带来许多副作用：比如眩晕、嗜睡;还容易引起全身水肿、尿潴留，对肝、肾都会造成损伤;它还会损伤造血功能，引起白细胞减少;对皮肤也有影响，引起过敏，起皮疹、水疱等。

服用这些药物一定要谨遵医嘱，不要自己加大用药量，也不建议长期服用。

2.注射肉毒素在一定程度上可控制面肌痉挛，一般打一针能控制半年，但是长时间注射会产生抗药性，注射3~4次，效果会越来越不明显。

肉毒素不当使用的副作用：肉毒素是肉毒杆菌分泌的一种毒性蛋白，可麻痹面部的神经造成人为的面瘫。所以，注射过肉毒素的病人或多或少都会有面瘫的症状，比如面肌萎缩，轻度面瘫，眼角、口角下垂。而且这种面瘫很难恢复。

注射肉毒素一定要选择正规公立医院，在专业医生指导下注射。

3.针灸、中药等民间偏方面肌痉挛的根本原因是血管压迫面神经，不管是针灸、还是中药亦或是其它民间偏方，都不可能去掉这个病因，反而会引起许多其他的问题，造成面神经损伤或感染等。

这些治疗本身就存在不恰当之处，所以，不推荐患者尝试民间偏方。

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