B超，CT，磁共振，胆石病患者需要做哪个？

胆石症患者基数庞大，无论是初筛，还是复查，或是术前，都逃不过这三种检查，我们该做哪一种？需要联合做吗？检查越贵越精确吗？今天的科普重点介绍一下三种检查的特点以及用途。

B超：B超检查胆结石具有无痛苦、无创伤、操作方法简便、能多次重复检查、图像显示清晰及出结果迅速等优点。尤其对胆囊疾病，其诊断符合率较高，一般直径0.3cm的结石即可在屏幕上显示出来，即使是0.1cm的胆结石也可以见到信号，其准确率可达90%以上。此外B超价格低廉，非常适合常规体检以及胆石患者的复查。

CT：胆结石的CT表现为胆道系统内的高亮密度影，CT检查除了可以诊断胆结石外，还能够较为清晰的测量出胆结石的大小、位置、数量等，是临床上诊断胆结石的重要方法之一。然而一些较低密度的“透光”结石却无法在CT上显影，此外价格较B超贵，一般不用于首选。很多时候都是胆石病患者急性发作时，为明确病因在医院急诊行腹部CT检查，才发现部分患者的胆结石。

磁共振，磁共振胰胆管成像(MRCP)是近年发展起来的一种非介入性胰胆管成像技术，毋须造影剂，不受操作技术的影响，仅采用重T2加权技术使胆汁和胰液呈明亮高信号而周围器官组织呈低信号，从而获得类似ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影）和PTC（经皮肝穿胆道造影）的胰胆管图像。很多胆石病人结石并不仅限于胆囊，肝内外胆管都有可能出现结石，此时术前对患者行MRCP可以更全面得观察胆道系统，提前发现胆道先天或后天炎症造成的变异，主刀医生对手术有相当重要的参考和指导作用。

三种手段相辅相成，B超准确便宜，CT检查快速范围广，MRCP对手术患者尤为重要。