战痘系列之六:中度痤疮的治疗
2021年08月03日 9609人阅读 返回文章列表
每逢节假日,大吃大喝、熬夜追剧、打牌、打游戏......,那叫一个爽。
可是,慢慢地,慢慢地......
原本光洁无暇的脸,不知何时起,悄悄爬满了脓疱。
这时,你想到了去医院看医生?或者百度一下各路达人的神秘祖传秘方?或者放任自流、随他去吧?
哎,都是选择。
人生不就是一直在做选择题嘛。
大家还记得痘痘的3级4度吗?参考下: 战“痘”系列之三:轻度痤疮的治疗 。
有炎性红色丘疹、脓疱的痘痘,属于中度痤疮。
看图片更加明了。
从《战“痘”系列之三:轻度痤疮的治疗》了解到,对于轻度痤疮,主要以外用药联合皮肤护理、化学换肤等治疗。
相比轻度痤疮,中度痤疮炎症明显加重,而且还出现疼痛等不适,单纯以上治疗,怕是控制不住痘痘的洪荒之力,这就需要联合一些系统的口服药。否则,遗留瘢痕在所难免。
01 口服抗菌药物
首选四环素类,如多西环素、米诺环素;不耐受或者有禁忌症时,可考虑大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等;避免选用头孢菌素类和喹诺酮类。
剂量和疗程:多西环素每次100mg,口服,每日1次;米诺环素每次50~100mg,口服每日1次;红霉素每次1g,口服,每日1次,建议疗程不超过8周。
注意事项:
1)不能单独口服抗菌药;
2)治疗2~3周无效需停用并改变治疗方案;
3)禁止不正规用药,如间断服药,延长疗程;
4)多西环素、米诺环素不能与维A酸药物联合口服;
5)孕妇、哺乳期及8岁以下儿童回避此种治疗方案。
02 外用药
维A酸类药物:维A酸、阿达帕林凝胶和他扎罗汀。
过氧化苯甲酰:班赛。
抗生素:夫西地酸乳膏、克林霉素等。
03 红蓝光治疗
红蓝光具有杀灭丙酸杆菌、抗炎、组织修复等作用,可作为中度痤疮的联合治疗。
频率:每周2~3次,每次15~20分钟。
也许你会说,医师,天天往医院跑,真的没时间。
是的,现代社会,啥都不缺,就缺时间。
那我们换一些治疗方案。
04 化学换肤
化学剥脱治疗:对于轻度痤疮,已经跟大家提到过果酸化学换肤;对于有炎症的痤疮,建议水杨酸化学剥脱治疗,具有杀菌、抗炎、角质调理等作用。
频率:2~4周一次,4~6次为一疗程,
05 光动力疗法
这个治疗需在医院操作,费用相对较高,作为中重度痤疮或重度痤疮系统药物治疗失败或患者其他治疗不耐受的替代选择。
面部外涂5-氨基酮戊酸后2~4小时,再经红光照射,使其发生光化学反应,具有抑制皮脂分泌、杀灭丙酸杆菌、免疫调节及减少痤疮疤痕作用。
频率:7~14天1次,3次一疗程。
06 抗雄激素治疗
常见的有雌激素和孕激素类药物(短效避孕药)、螺内酯等。
适应症:
1)高雄激素患者:皮损分布面中部,可伴月经不规律、肥胖、多毛、雄激素性秃发患者;
2)女性青春期后痤疮(25岁以后);
3)经前期痤疮明显加重者;
4)常规治疗无效。
注意,不能自行服用,必须在医生指导下服用。
说了这么多,可能也记不住哈,还是来个表吧,印象可能更深刻一些: