手抖=帕金森？山西省人民医院马久红主任讲解：帕金森病临床症状

一提起帕金森病

很多人脑海里会不由自主地浮现这样的画面：

帕金森病与“手抖”就像是孪生兄弟一样。

的确，静止性震颤是帕金森病的主要症状之一。

但，手抖的人不一定就是帕金森病，特发性震颤、甲亢、小脑病变、甚至一些严重的精神类疾病等也会有“抖”的表现。

此外，也不是所有的帕金森病患者都会出现“手抖”。

帕金森病是一种复杂的临床疾病，具有多种特征，包括运动症状和非运动症状。在帕金森病早期，某些患者因为症状不典型，常被误诊、漏诊。

帕金森病主要分为几个阶段：初期、中期、晚期。

帕金森病的初期症状

初期症状主要包括：震颤、僵硬、动作迟缓。患者手、腿持续地出现不受控制的震颤，尤其在静止时最为明显。震颤多由一侧的手或腿开始，然后慢慢发展到同一侧身体。手、脚肌肉变得僵硬，患者在伸直或弯曲手、脚时，会发觉该部位出现较大的阻力，动作好像转动齿轮般困难。这种僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直。动作迟缓包括书写困难、字体愈写愈小，长时间呆坐而不变动坐姿，起步、停步时均有困难，脸部缺乏表情。

帕金森病的中期症状

中期症状主要包括：由身体一侧发展至两侧；药物疗效出现“开关”现象，在两次服药期间，因药物未能产生效果而失去互动能力，像关上电源一样；走路及姿势受到影响，步行时脚步不能提起，行走拖地；失去平衡，容易跌倒，步行时双手缺乏摆动，因此患者习惯在起步后，即以急促碎步向前冲，以保持重心平稳；转身体的速度变慢，但病人仍可保持自我照顾的能力。

帕金森病的晚期症状

晚期症状主要表现为：病情进一步恶化，走路明显受到影响，甚至完全失去行动能力；病人失去自我照顾的能力需要他人护理；说话及吞咽出现困难；身体出现一些“不自主的动作”即“异动症”；四肢关节扭曲变形。

帕金森病的其他症状

除了以上主要的症状外，帕金森病患者也会有一些其他的症状：语言障碍，患者语言能力受到影响而出现音量低、速度慢、发音困难等问题；吞咽困难，吃饭下咽困难，流口水、饮水时容易呛咳等；皮肤油脂分泌过多，如油脂面；关节肿胀；体重下降；严重便秘，小便失禁；性能力受损；经常打瞌睡；抽筋及肌肉疼痛；情绪抑郁；晚间睡眠时经常惊醒。

目前治疗帕金森病的主要方法是药物、核磁立体定向神经核团调控术和微创脑起搏器外科手术。根据患者的临床表现进行准确的分期定位，结合饮食及康复运动等综合治疗，可以大大减缓症状，有效缓解病情恶化进展，让患者处于一个相对舒适的生活状态。