强直性脊柱炎常识

强直性脊柱炎是现代医学病名，属祖国医学"痹证"、“大偻”的范畴，且又是痹证中病情较重者，故又称骨痹等。其主要病变在脊柱，以脊柱的疼痛、僵直、强直甚或畸型为主要临床表现，是一种严重危害人民身体健康的疾病。该病多见于男性，好发年龄为16-30岁。强直性脊柱炎的主要病变在脊柱，但它的发病规律一般是先侵犯骶骼关节，即俗称为髋骨痛，其后由于病变发展，逐渐累及腰、胸、颈椎，也有累及肩、膝、踝关节的，但累及肘，腕、手指关节者少见。在骨质变化上出现关节间隙模糊、融合、消失及椎体骨质疏松、破坏、韧带骨化，最终导致脊柱强直或驼背固定，甚至丧失劳动能力，由此可以说骶髂关节痛是发生强直性脊柱炎的信号。尤其是男性青、壮年出现骶髂关节痛，又经一般对症治疗疗效不明显，病期迁延时间比较长，就应到医院作有关检查，明确是否患了强直性脊柱炎。目前诊断该病的特异性化验检查是“HLA--B27”，其次是X线拍片检查，早期可见骶骼关节间隙模糊；中期可显示骶髂关节锯齿样改变，部分韧带钙化、方椎、小关节骨质破坏，间隙模糊；晚期出现骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变。其它化验，如血沉可增快，类风湿因子多为阴性。如果查得HLA--B27为阳性，X线拍片有骨质变化，并结合临床症状就可作出诊断，一旦明确诊断就应积极接受治疗，以防延误病情。当然骶髂关节痛还要与外伤性骶髂关节损伤、骶髂关节化脓性关节炎、骶髂关节结核等相鉴别，不能一概而论。

对强直性脊柱炎的治疗和类风湿性关节炎一样，越是早期明确诊断、及时治疗，就有治愈的可能，病情加重后再去治疗，其治愈的可能性就变小了。