白内障突然膨胀引起青光眼发作一例？

一位男性患者，65岁，白内障几年了，一直觉得还看得见，就没做手术。两天前突然左眼视物极为模糊，并出现眼胀，眼红，头疼，恶心，呕吐，来就诊。
检查
左眼视力，眼前手动，混合充血，角膜上皮水肿，前房极浅，浅于对侧，周边前房消失，瞳孔4-5mm，散大，对光反应消失，晶状体全白，膨胀，眼底无法窥入，眼压65mmHg。
右眼  视力0.4，角膜透明，前房浅，周边前房1/4CT，瞳孔3mm，晶状体皮质混浊，眼底正常，眼压15mmHg。
入院诊断：老年性白内障膨胀期左眼
                    老年性白内障未成熟期  右眼
                    急性闭角型青光眼急性发作期  左眼
                    急性闭角型青光眼临床前期  右眼
患者经过降眼压抗炎治疗两天后，行左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入联合房角分离手术后治愈出院。
那么，这个患者为什么会突然出现视物模糊，并发作青光眼呢？
因为，这个患者的晶状体突然水化，膨胀，就是所说的白内障膨胀期，而患者本身就是浅前房，晶状体一膨胀，导致本身就极浅的前房进一步变浅，周边房角关闭，引起青光眼急性发作。
那么，这个病例提醒我们，老年性白内障不及时手术，可能会引起青光眼急性发作。当然，对于前房正常的人来说，即使晶状体膨胀，也不会引起青光眼急性发作。但是对于远视眼，小眼球，浅前房的人来说，白内障要尽量早做，以免由于因为白内障而引起青光眼的发展。
晶状体在人的一生中是不断增厚的，出生时，人眼的晶状体只有4mm左右厚，但是到老年以后，会逐渐增致6mm左右。也就是说，即使不出现白内障膨胀期，前房也是越来越浅的，对于本就浅前房的人来说，就会随着年龄增长而增加出现闭角型青光眼的风险。
因此，白内障不要太晚手术，以免引起一些其它问题，这样一个是增加手术难度，加重术后炎症反应，一个是影响术后视力。