贲门失弛缓症的症状评分以及诊断方法介绍

1贲门失弛缓症临床症状评分系统（Eckardt评分）

2影像学检查评级标准

       Ⅰ级（轻度）食管直径＜4 cm；

       Ⅱ级（中度）食管直径为4~6 cm；

       Ⅲ级（重度）食管直径＞6 cm，甚至弯曲呈S形（乙状结肠型）。

3食管动力学评价标准

       食管测压仍是诊断贲门失弛缓症的金标准，通常表现为食管平滑肌蠕动消失， LES松弛不全， LES压力常显著增高。依据食管高分辨率测压（HRM）结果，贲门失弛缓症可分为三型：

       Ⅰ型（经典失弛缓症）表现为食管蠕动显著减弱而食管内压不高；即吞咽动作未引发有意义的食管压力改变。

       Ⅱ型表现为食管蠕动消失及全食管压力明显升高；即吞咽动作引起食管全段同时增压。

       Ⅲ型表现为食管痉挛，可导致管腔梗阻。吞咽动作引出异常的、导致食管腔闭塞的收缩或痉挛。

       该分型可用于判断手术疗效：Ⅱ型患者疗效最好，而Ⅲ型患者对手术治疗反应最差。

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