微创技术治疗主动脉缩窄
2020年11月02日 7947人阅读 返回文章列表
主动脉缩窄包括先天性和后天性。先天性主动脉缩窄主要病变集中在动脉韧带附近(在胚胎期连接肺动脉和主动脉的管道残迹),是主动脉发育异常导致。后天性往往由动脉炎症或动脉硬化引起。北京大学人民医院血管外科张学民
由于动脉缩窄,导致缩窄近端压力高,而远端压力低。临床表现为上肢和头颈部血压高,搏动感强,下肢疲乏无力或间歇性跛行。查体可以发现下肢动脉搏动弱,上肢血压明显高于下肢血压,在肩背部可以问及血管杂音。由于长期加重心脏负担,一些病人可以导致心衰。
CT和核磁可以明确诊断。
以往对先天性主动脉缩窄多采用外科手术的方法,创伤大,有的需要术中低温,死亡率高,并有一定的截瘫率。近年来出现的新型支架使这类患者有机会通过微创方式得到治疗。
治疗中只需在大腿根穿刺或切开一小口,将支架送至预定位置扩张起来就可以。而且这种支架有裸的,也有带膜的,可以反复扩张,其体内粗细由球囊大小而定,从而对一些年轻患者也无需担心日后发育管径不能增长。
我本人采用这种方法治疗过几个病人,治疗效果不错
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