50多岁阿姨如厕时突然晕倒！竟是因为这个病

2016-03-18 大今网浙江省立同德医院神经外科孔军

杭州市民王阿姨今年59岁，平日身体不错，近日，一次如厕时突发昏迷，被120送入浙江省立同德医院，经头颅CT检查：右侧颞叶出血，蛛网膜下腔出血，中线结构左移，原来让她突然晕倒的“地雷”竟是脑疝。

浙江省立同德医院神经外科副主任孔军看完王阿姨的CT影像后，迅速安排病人行头颅CTA重建。果不出其料，重建结果提示右侧大脑中动脉分叉部大型动脉瘤，直径约1.5cm。

这时候王阿姨的女儿和女婿赶到，恰好他们都是某附属医院的医生，自然意识到病情的凶险和救治的刻不容缓，与医生沟通后，准备急诊手术。在紧张的术前准备完成后，王阿姨被推入了手术室。

在显微镜下，主刀医生孔军主任熟练地开始了精细的操作，首先抬起脑叶，暴露颅底，准确地临时阻断载瘤动脉近端，再沿大脑中动脉逆行找到动脉瘤。

动脉瘤刚好在中动脉分出上支和下支处，就好比树干的分叉处，动脉瘤形态并不规则，乍看上去像个葫芦，手术医生分离出“葫芦”的根部后，用2个弧形动脉瘤夹顺利夹闭了“葫芦”的根部即动脉瘤颈部，再松开了临时阻断夹，最后仔细的检查确认载瘤血管及穿通小血管均血流通畅，“地雷”被排险了，现场指导的神经外科金心主任也松了一口气。大家再接再励，清除了脑子里的淤血后，顺利地完成了手术。

术后王阿姨被送到了重症监护室继续治疗，一周后转回普通病房。从鬼门关里转了一圈又跑了出来的王阿姨除了留下右侧肢体活动不够麻利的后遗症外，其他都恢复良好。

神经外科副主任孔军介绍：脑动脉瘤具有隐匿性强、平时症状不明显、发病突然的特点，除非脑动脉瘤压迫到邻近的神经产生明显的症状，如眼皮不能上抬、眼球外展、瞳孔扩大、眼球突出等，才能意识到脑动脉瘤的存在。

孔主任说，大型脑动脉瘤，一旦破裂，对患者的生命构成严重威胁，死亡率极高。这类疾病一旦发现后，及早解除风险警报是最佳应对手段。王阿姨得到良好治疗，得益于脑病急救绿色通道。

近几年，浙江省立同德医院神经外科强化了颅脑损伤、脑出血、颅内动脉瘤破裂等急危重症的抢救治疗，能够使患者在第一时间获得及时、快速和有效的治疗。