科普干眼
2019年10月11日 8353人阅读 返回文章列表
近年来,随着电子产品的普及,生活节奏的加快,压力的变大等等,门诊上眼睛干涩为表现就诊的患者越来越多。这种患者系统的给他查验光,视力,眼干三项,结果提示就是干眼,也就是结膜干燥症。
那什么叫干眼?
干眼是指任何原因引起的泪液质和量异常或者动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适的多种疾病的总称。目前多数学者倾向认为患者仅有干眼的症状,为一过性,只要经过休息或者短暂的应用人工泪液,恢复正常且无干眼的各种体征,尤其是没有眼表的损伤,也没有干眼引起的局部或者全身的原因,这种情况称为干眼症。既有症状又有体征者称为干眼病。合并全身免疫性疾病者称为干眼综合征。
临床表现:干眼病最常见的症状是视疲劳,异物感,干涩感,其他症状有烧灼感眼胀感,眼痛,畏光,眼红等。如有上述症状,则应仔细询问病史,寻找可能导致眼干的一些病因,对于严重的眼干询问是否还有口干,关节痛可以排除sjogren综合症。
诊断:检查包括Schirmer试验,BUT,眼表上皮活性染色等可以临床诊断提供一定程度的客观指标。但是并没有一个特异性实验可以对干眼进行确诊,因此最好的办法就是将病史和几项诊断性的检查加以结合。通常可以根据以下4个方面对绝大多数干眼症患者作出诊断,①症状;②内膜不稳定;③眼表上皮细胞的损伤;④内液的渗透压增加。
治疗:
1.消除病因:应尽早避免长期使用电脑,减少空调及烟尘等环境。
2.应用人工泪液保持眼表湿润缓解干眼症状是目前的主要的治疗措施之一。重症干眼可使用饮用凝胶制剂,出现暴露性角膜溃疡是使用制剂。长期需要使用人工泪液的患者应选用不含防腐剂的剂型,以免防腐剂的毒性作用加重眼表和泪膜的损伤。
3.延迟泪液在眼表的停留时间:方法有佩戴硅胶眼罩,湿房镜。
4.促进泪液分泌的药物比如口服嗅已新,盐酸毛果芸香碱,新斯的明等药物可以促进部分患者泪液的分泌,但疗效尚不肯定。