达芬奇机器人手术切除咽喉肿瘤

       达芬奇机器人手术借其10倍以上放大手术和3D成像功能，震颤过滤稳定的机械臂、灵巧旋转弯曲的关节，可避免人手操作器械易抖动和灵活性受限的缺点，广泛应用于泌尿科、妇科、普外科和心胸外科手术，且效果肯定。但咽喉肿瘤的机器人辅助外科手术较少，主要因为达芬奇机器人设备昂贵，维护费用也很高，限制其推广及临床应用，只有少大医院才有达芬奇机器人……

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院已开展咽喉肿瘤的机器人辅助下外科手术，相关手术适应症介绍如下：

一、声门上型喉癌（会厌癌）：

1. 手术适应症：T1～T2声门上型喉癌，机器人辅助下手术切除会厌和（或）会厌前间隙。

2. 禁忌证：甲状软骨和喉外软组织受侵或双侧杓状软骨受侵犯。
   

二、扁桃体癌、舌根癌

1. 手术适应证：T1～T2扁桃体癌、舌根癌。

2. 手术禁忌证：舌根肿瘤位于舌根或会厌谷的中线，靠近双侧舌动脉：舌根肿瘤深达舌肌的50%以上；舌根肿瘤切除要求后咽壁的50%以上，达到舌根的50%以上或整个会厌。

       机器人外科手术拓展了传统内镜微创手术，在咽喉肿瘤外科治疗中将会有更广阔的应用前景。目前来说，机器人手术和开放手术相比存在以下不足：缺乏触觉反馈，但操作经验的医生可通过机器人系统３Ｄ高清成像系统克服触觉反馈缺乏的影响。机器人外科手术在咽喉肿瘤中的应用研究仍有限，但机器人辅助下手术为咽喉肿瘤外科治疗创造了一条新的思路，必将成为咽喉肿瘤外科微创手术的主力军。