正确认识矮小症

您是否因为孩子身高矮而苦恼？矮小并非小事，会影响孩子的身体及心理健康，很多家长认为“孩子晚长”而错过了最佳治疗时机。下面我们来正确认识矮小症：

我们首先要知道什么是矮小症？

指在相似环境下，身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高均值低2个标准差（-2SD)或低于第3百分位（3rd）以下（具体数值见下图，50th为中位数）。

ü儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年

ü3岁到青春期小于5厘米/年

ü青春期小于6厘米/年

身高、体重百分位数值表（男）             身高、体重百分位数值表（女）

是什么引起的矮小症？

（1）GHRH-GH-IGF轴的异常 ：下丘脑病变GHRH水平低下 、垂体功能低下（包括生长激素缺乏症GHD）、GH受体病 、肝疾患IGF-1水平低下；

（2）其他内分泌遗传代谢性疾病：甲低、糖尿病、甲状旁腺功能减低、皮质醇增多症、遗传代谢疾病、染色体病等；

（3）慢性全身性疾病：肠功能异常、慢性肾功能不全、心脏及中枢神经系统和血液疾病 、 严重哮喘、慢性肝病、慢性感染等；

（4）非GH-IGF轴异常 ：家族性遗传性身材矮小 、宫内生长迟缓、特发性身材矮小（ISS）、其他原因所致身材矮小。

矮小症对孩子有什么影响？

（1）影响孩子的身体和心理健康；

（2）单纯的生长激素缺乏导致的矮小不会影响到智力，但一些其他原因引起的矮小可能会引起智力低下，比如先天性甲状腺功能减退症引起的矮小，也会伴发神经系统的功能发育异常；

（3）社会生活影响：成年后对就业、婚育等影响。

矮小症怎么治疗？

（1）一般治疗

a)合理营养：蛋白质是骨骼与肌肉生长的能量来源，同时又能促进生长激素的分泌，是儿童生长发育最基本的要素之一；　　

b）适量运动：运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助；

c）充足的睡眠。

（2）药物治疗

大多数矮小症患者可通过药物治疗而长高，关键是要查出矮小症的病因，进行有针对性的治疗。甲状腺功能低下引起的矮小，可用甲状腺素治疗。

生长激素适应症：儿童生长激素缺乏症（GHD）、慢性肾功能不全肾移植前、Turner综合征、成人GHD、小于胎龄儿、Prader-Willi综合征、特发性矮身材（ISS）、短肠综合征（SBS）。

哪些健康生活方式可以促进生长？

（1）适当的运动：能够给予骨骼一定程度纵向压力的纵向运动对长高有益处，每天的运动时间最好在30分钟以上，例如：跳绳运动，不用一口气跳完，跳跳停停，30分钟运动量即可；

（2）饮食规律均衡：改掉偏食、厌食等不良饮食习惯，不盲目吃补品，多吃蔬菜水果等；

（3）睡眠充足：晚上10点左右是生长激素分泌的高峰期，所以建议孩子早入睡，不要错过生长激素分泌的高峰期。

骨龄闭合后，没有改善身高的任何方法，不要因认为孩子晚长，耽误诊疗时机，一旦发现孩子身高落后于正常群体，应及早带孩子去正规儿科内分泌门诊就诊，进行规范治疗。

山东省立医院东院儿科内分泌专家孙妍主任门诊时间：每周周二全天、周五上午、周日全天