多发子宫肌瘤一刀未动，8周后全部缩小！

 01.简要病史
       47岁的俞女士罹患子宫肌瘤10余年，在西医医生建议下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，然在术后半年子宫肌瘤复发，期间在当地服用中药治疗8个多月，但无明显好转。
       2015年3月2日，在当地定期复查B超提示：1.子宫肌瘤(多发)：大小分别约3.0*2.6cm，3.3*2.2cm；2.宫腔中下段见一大小约2.7*1.4cm不均质回声结节（考虑粘膜下肌瘤）；3.左附件囊肿大小约4.4*1.6cm；4.双侧乳腺增生伴多发结节。
       同年6月，因月经淋漓不尽,于6月22日在当地诊治，复查B超提示：1.子宫多发肌瘤：大小约3.1*2.8cm，3.8*2.4cm；2.粘膜下肌瘤大小约3.8*1.6cm；3.左附件囊肿大小约4.5*2.5cm。两次B超结果对比，子宫肌瘤以及附件囊肿均有不同程度的增长。

02.临床诊断

西医：1.子宫多发性肌瘤；2.粘膜下肌瘤；3.左附件囊肿；4.双乳腺增生伴多发结节；5.双腋下淋巴结肿大；6.月经失调；7.功血；8.慢性盆腔炎
中医：1.癥瘕；2.乳廦；3.崩漏；4.痛经；5.月经失调；6.带下病
中医辨证：肾虚肝郁 痰瘀互结

03.诊疗结果

       百通疗法治疗8周后，子宫缩小18.3%，多个肌瘤分别缩小34.4%和60.5%，左附件囊肿缩小6%，功能性子宫出血治愈，贫血得到改善，痛经基本消失，月经失调好转，面色红润光泽，精神明显好转。

04.诊疗过程 

 初诊   2015.7.8
       患者自6月5日来月经，至今月经未干净，淋漓不尽1月余，经期长，经量多，色鲜红，血块多，并伴有下腹隐痛，乳房胀痛不明显，面色晄白(无血色)，精神差。白带正常，纳差，寐安，稍便秘，小便正常。舌暗红苔薄，脉沉细涩。
查血常规提示:血红蛋白低于正常值，轻度贫血。
（1）肌瘤1号方加水蛭、山慈菇等 X 7剂；
（2）丹鳖胶囊
（3）龙血竭散
（4）灵芝孢子胶囊

 三诊  2015.7.22 (服药2周)
       月经为：7月10日-17日，经期7天干净，余无不适，纳可睡眠佳，二便调。

（1）上方辨证加减，加颗粒剂（水蛭、地鳖虫、山慈菇、炙鳖甲等）X 7剂；
（2）丹鳖胶囊
（3）龙血竭散
（4）灵芝孢子胶囊
（5）穴位治疗针 5次

 四诊  2015.8.8 
       服药4周后，患者自觉好转，月经7月29日来潮，经行4天，无血块，腹痛明细缓解，腰已不酸。面色好转，白里透红。

 六诊   2015.9.5

       治疗8周后，2015.9.3当地医院复查B超示：子宫大小约6.4*5.4*6.8cm，较前（2015-6-22 B超示：6.6*6.6*6.6cm）缩小18.3%；多个肌瘤分别：2.6*2.3cm（较前3.8*2.4cm）缩小34.4%；2.4*1.0cm（较前3.8*1.6cm）缩小60.5%；左附件囊肿4.2*2.5cm（较前4.5*2.5cm）缩小6%。功能性子宫出血治愈，贫血得到改善，痛经基本消失，月经失调好转，面色红润光泽，精神明显好转。余无不适，纳可，寐安，二便可。

05.专家点评 
       该患者有几个问题：1、曾做过腹腔镜下子宫肌瘤剥离手术，术后复发；2、由单个子宫肌瘤发展成为多发性子宫肌瘤；3、子宫肌瘤症状明显，月经淋漓不尽且引起贫血，腹痛腰酸等典型症状；4、除了有多发性子宫肌瘤外，还伴有附件囊肿、乳腺增生的问题。

       即使该患者存在这么多的问题，如果一开始该找到我，我肯定是不会让她去做手术的。虽然说手术看上去快，一刀了之，殊不知其复发率是非常高的，像该患者一样在半年内复发的比比皆是。子宫肌瘤术后复发率高的根源在于，手术只针对病灶，无法消除发病的根本根源-内分泌激素水平的失衡，且小于8毫米的“种子肌瘤”根本无法清除。该患者47岁，即将步入更年期阶段，此时期是激素水平波动非常大的时期，稍不留神，子宫肌瘤，卵巢囊肿，乳腺增生等问题就全都迸发出来。现在想来，挨了一刀也还是不解决问题，岂不是得不偿失。

       子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生，在中医理论上，称为“癥瘕”。《诸病源候论·癥瘕病诸候》：“其病不动者，直名为癥。若虽病有结癥而可推移者，名为癥瘕。”其病因病机多因脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停，气聚为症，血结为瘕，以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。

       我的治疗理念是以中医整体辨证为基础、以生命治生命的观点，结合现代科学进展，通过调理气血、化瘀散结、补益冲任，汤药配合颗粒剂内服+水针等治疗手段相结合，有效提升卵巢机能、快速消瘤、避免手术伤害、消除病根控制复发的。中西医各有优势，但对女人来说，子宫、卵巢、乳房等，都是一个完整女人的象征，作为一名女医师，我强烈建议—女性决定手术前，不妨先听听中医的意见，千万不要等到复发了、无可挽回了，才想到还有中医。