诊疗常规之-霰粒肿（睑板腺囊肿）

【定义】

霰粒肿是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿。是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。湖南省儿童医院眼科邓姿峰

【病因】

由于慢性结膜炎，睑缘炎，皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或维生素缺乏所引起的慢性炎症。

【临床表现】

1．病程缓慢，一般并无明显症状，无疼痛或有时仅有沉重感，可因肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。

2．眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。

3．翻转眼睑在肿块的结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起，可发生继发感染。

4．小型肿块可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖。

【诊断】

根据患者无自觉眼睑皮下有与皮肤无粘连的无痛性结节，相应结膜面局限性暗红或紫红色充血可以诊断。

【治疗原则】

1.病原治疗

2.症状明显者可选手术刮除

3.继发感染者抗生素治疗。 　

4.儿童的霰粒肿如果保守治疗无效，应该尽早手术。

【治疗】

1.早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。

2.手术治疗：保守治疗无效或大的霰粒肿，手术摘除。术后给以抗感染治疗及局部理疗。

【护理常规及健康教育】

术前护理

1按小儿眼科疾病护理常规与术前护理常规护理。

2术前3天点抗生素眼药水，涂眼药膏。

3术晨生理盐水冲洗结膜囊，清洗眼眉区及额部的皮肤。

4做好心理护理，缓解患儿的恐惧，紧张，焦虑情绪。

5 肿块较大有破溃倾向者，严禁挤压。

术后护理

1按小儿眼科疾病护理常规与术后护理常规护理。

2全麻清醒6小时后，进食流质饮食，次日过度到半流质饮食或普食。以后进食营养丰富，富含维生素及粗纤维的食物，忌食辛辣刺激性食物。

3根据病情点抗生素眼药水和眼膏。

4局部理疗，促进局部炎症消退。

健康教育

1术后第一天开始，点抗生素眼药水及眼膏。

2注意用眼卫生，不用手揉眼。

3不吃辛辣刺激性食物，不做剧烈运动，以防出血。