不孕症就诊最应该检查什么？

 不孕症就诊最应该检查什么？

               河南省中医院中西医结合生殖医学科  郑瑞君河南省中医院不孕不育科郑瑞君

受孕是一个复杂的生理过程，引起不孕的原因有很多，男女双方的因素都有可能引起不孕，病因可能在于女方，也可能是男方，也可能是男女双方。那么，当一对夫妇有正常性生活未避孕超过一年不孕就诊看病时最应该检查什么呢？ 

我们知道，正常的受孕，男女必须有正常的卵子和精子，还要有卵子与精子相遇的通道、没有影响精卵结合的免疫问题、正常的子宫环境以供受精卵着床种植。 所以，男女双方最应该检查的是以下几个方面。

                   女性不孕检查

1.有无卵泡发育？卵子是否成熟？能否排卵？根据女性的月经周期，推测有无排卵及预测排卵期。可以通过B超检查卵泡发育、基础体温测定以及宫颈粘液检查或内分泌测定来判断。

2. 生殖系统检查：作妇科内诊，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，判断有无生殖系统畸形或炎症。

3.输卵管通畅性检查：输卵管通液检查或子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。

4.免疫学检查：有一些不孕症与体内存在抗精子抗体、子宫内膜抗体等免疫抗体有关，所以有时还需进行有关的免疫学检查。

5.子宫内膜检查：阴超可以了解子宫内膜形态厚度，有无子宫肌瘤等。

                     男性不育检查

1.精液分析：主要是精液量、液化时间、PH值、精子密度、存活率、精子活动力分级、精子形态等。

2.常规的男科炎症检查及微生物的检查。

3.男性生殖器的体格检查。

4.抗精子膜抗体检查。
                   检查的最佳时间

女性在月经期2-4天检查内分泌；在月经干净后的3-7天（禁性生活）检查输卵管；在月经的前半周期开始B超监测卵泡发育同时观察子宫内膜情况。

男性在排精后3-7天内作精液分析。

夫妻最好同时就诊，以便医生根据具体情况， 做针对性检查和治疗。怀孕是一项系统工程，与男方、女方以及双方之间的多种因素相关，建议不孕夫妇到正规医院专业科室做系统检测同诊同治，这样可以少走弯路，以便早日怀孕！