针灸按摩对于痉挛性斜颈有效吗

56岁的李大爷患有痉挛性斜颈一年左右了，这一年中李大爷并没有去当地的三甲正规医院，而是选择了家附近的一家老中医店采用针灸按摩的方式进行治疗，可是眼看着病一天天加重，针灸也没少做，钱也没少花，李大爷在子女的劝说下来到了当地的一所三甲医院神经内科进行检查，一检查李大爷由于错误的把痉挛性斜颈当做了颈椎病进行按摩针灸，现在严重错位，病情加重，增大了治疗难度。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

     其实早期的痉挛性斜颈患者很容易被误诊为关节炎，颈椎病、精神性疾病，帕金森或颞下颌关节综合征等，从而进行了一系列错误的治疗，病情得到不控制越发严重，如果错误的治疗会使得痉挛性斜颈病情加重，痛疼难忍造成不可逆的后遗症如肌肉挛缩以及骨骼畸形等等。而中医是我国传统的瑰宝，对于痉挛性斜颈这类椎体外系类运动障碍同样适用吗？痉挛性斜颈的按摩手法应该如何？以及针灸推拿按摩等对于痉挛性斜颈有效果吗？

     针对患者最关心的几个问题，记者在线采访了第四军医大学唐都医院功能神经外科的王学廉主任。

问题一：成年的痉挛性患者采用按摩和针灸对于改善症状是否有效果？

第四军医大学唐都医院王学廉主任回复：痉挛性斜颈是指由于异常的不随意肌收缩引起的颈部不随意性扭曲和转动。患者往往呈现斜颈、前倾、后仰等特殊姿势， 以成人肌张力障碍局限型发作最为常见，称之为特发性颈肌张力障碍更确切。起病缓慢，病情逐渐加重 ，很少会自行消退或缓解。根据痉挛性斜颈的症状可以分为多种了性，按照病情的程度分为分为重型和轻型。 按肌肉痉挛的方式分型，分为强直型，阵挛型，还有强直和阵挛混合型等等。实际上成人盲目的进行康复按摩是无济于事，甚至针灸还会刺激神经加重疾病，对症要针对病因，多数痉挛性斜颈患者需要综合分析得出诊断和临床分型，制定治疗方案。 

问题二：保守治疗效果不佳的痉挛性斜颈患者应该采用什么手术治疗？

第四军医大学唐都医院王学廉主任回复：

 多数斜颈患者为副神经受压所致，治疗方式主要在显微镜下以微创方法选择性周围神经切断加责任肌肉切断治疗痉挛性斜颈，还有一种较好的方式为脑起搏器手术无需切断任何神经，采用神经调节弱电流的方式进行改善症状，术前需要做详细的评估结合颈部CT、MRI等检查结果，并且术中需要进行测试确保术后效果，一般来说术后痉挛性斜颈患者都可以取得可喜的效果，患者颈部颤抖及肌肉胀痛症状以及斜颈立即消失，一般颈部歪斜改善85%以上，手术属于微创，安全性相对较高，术后医生能及时根据病人症状体外程控，调整参数，使病人疗效最佳。