痉挛性斜颈是一种慢性进行性疾病,一般不会导致死亡,但患者的生活质量会受到影响。约10%左右的患者即使不治疗也能部分或完全自愈。此病易复发,临床上常采用对症治疗,目的是减轻症状、疼痛,提高生活质量。
1、药物治疗:安坦等抗胆碱能药物和地西泮、巴氯芬等苯二氮类药物可部分缓解痉挛性斜颈,但往往需要较大剂量的药物,药物副作用明显。
2、肉毒杆菌毒素局部注射:可阻断神经肌肉信号的传递,缓解痉挛症状。疗效可持续3~6个月,需反复注射;部分患者多次注射后可产生抗肉毒毒素抗体,逐渐失效。大脑发出异常信号,支配颈部部分肌肉,引起肌肉异常收缩。在肌肉的牵拉下,头颈部倾斜扭曲,这就是痉挛性斜颈。
痉挛性斜颈的具体表现有:
1、侧倾型斜颈:表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向躯体左侧或右侧倾斜,重者耳部、颞部与肩膀靠近,多有同侧肩膀上抬现象。涉及肌群:屈向侧的胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌。
2、后仰型斜颈:精神调养方面,应使自己保持轻松愉快的心情,忌恼怒忧郁,这样可使气机得以宣畅、通泄得以自如。
3、前驱型斜颈:表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向胸前屈曲。涉及肌群:双侧胸锁乳突肌、前斜角肌。
4、旋转型斜颈:表现为颈部肌肉不自主收缩导致头向躯体一侧旋转,根据肌肉收缩情况又可分为颈肌痉挛和阵挛两种。涉及肌群:面部旋向侧的头夹肌、颈夹肌、对侧胸锁乳突肌。
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