性发育迟缓和青春期发育延迟早发现早治疗

性发育迟缓（delayed puberty）或青春期发育延迟是指女孩13岁，男孩14岁尚无青春发育性征的表现。正常女孩一般在9-12岁、男孩一般在10～13岁进入青春期早期发育，其特征是身体的纵向生长加速和第二性征发育。

患儿在生长缓慢和第二性征发育延迟时，常伴随有较大的社会心理压力，避免接触异性，避免社交活动，自信和自尊心较差，依赖双亲较多，学习成绩受影响。

青春期发育延迟的病因很多。根据病因的不同主要分为3类：

①体质性青春期发育延迟（CDGP），最常见，为非器质性，除少部分采用诱导治疗，大部分不需要干预；

②低促性腺激素性性腺功能减退症（Hypo hypogonadism），见于肿瘤、遗传缺陷以及严重的慢性疾病影响下丘脑-垂体引起；

③高促性腺激素性性腺功能减退症（Hyper hypogonadism），主要由于睾丸疾患导致性腺功能减退引起青春期发育延迟。

具体疾病占比方面：

男孩

女孩

体质性青春发育延迟

60% 

30% 

功能性低促性腺激素性腺机能减退

（继发于慢性疾病，厌食症）

20% 

20% 

永久性低促性腺激素性腺功能减退

或垂体功能减退

10% 

20% 

高促性腺激素性腺机能减退

5-10% 

25% 

其他

对于青春期发育延迟的患儿，很多病因已经有了特异性的治疗方法，完全可以起到恢复青春期发育和生殖功能的疗效。

第九人民医院内分泌科在性发育迟缓方面，从1980年代和国家重点学科整形外科合作开始，诊治了大量患者，积累了非常多的治疗经验，已经成为上海乃至国内此类疾病诊治的重要中心。

后续将介绍部分此类病例及治疗经验供同行和患者家属参考。