重复肾、输尿管腹腔镜微创手术

重复肾、输尿管畸形是临床上比较常见的先天性泌尿系畸形。

大部分是需要手术治疗的，手术方法多为：1.手术切除多出来的那部分畸形肾及输尿管：2.将异常的输尿管重新与膀胱连接起来或将引起梗阻的输尿管开口囊肿剔除。广东省妇幼保健院小儿泌尿外科劳伟华

只有小部分因为重复的肾、输尿管可以基本正常工作而无需切除，但是必须定期复查，严密监控肾脏情况，有异常及时处理。

既往传统的重复肾、输尿管畸形切除手术，因需要实现部分切除及结扎异常肾血管，手术难度大，操作困难，故手术开口大，创伤大。

目前，随着微创手术方式的越来越成熟及普及，广大家长也越来越希望自己的小孩能得到更好的微创治疗，避免因为手术而受到大的创伤。

腹腔镜微创手术就可以达到此目的。

方法

对比

传统开放手术

机器人手术

腹腔镜手术

手术切口

大，腹部，约5-7厘米，

术后瘢痕明显

儿童未见国内报导

三个通道切口

（5毫米/3毫米/3

毫米）

手术年龄

无年龄限制，

国内基本3个月以上

国内基本3个月以上

手术创伤

大，打开肌肉组织范围大

多个小切口，基本无创伤。

术后恢复

恢复慢

（2周）

并发症多

恢复快

（1-2周）

并发症少

手术费用

2-2.5万，

可报销

2-2.5万，

可报销

成功率

95%以上

95%以上

开展难度

普及程度

小，普遍开展。

我院极为成熟。

技术难度极大，北京、上海最为成熟。在广东未有开展，但我院正在开展。

需要注意的是，不是所有重复肾都适合微创，对于巨大、反复感染等异常复杂的，必须严格掌握指征，不能强行为了满足家长微创手术的愿望而微创。否则微创手术无法进行再中转开放手术的话，那会对小孩造成更大的双重手术创伤。