他的双膝被痛风石困扰17年，经过治疗后竟都不见了

近日，黄主任收到东莞王先生寄来的感谢信，表示双能CT检查结果显示他双膝关节的痛风石完全不见了，发自肺腑的激动，并赞誉黄主任德才兼备，医术惊人。

王先生双膝关节的痛风石是怎么消失的呢？现将病例分享如下：

王先生是一名警察，由于职业缘故，饮食、作息不规律，反复双侧第一跖趾关节、双踝、双膝关节肿痛发作17年，饱受痛风发作折磨，辗转多家医院，但血尿酸一直降不到目标水平，痛风仍反复发作。

2018年5月来广东省中医院风湿科就诊，双能CT可见双膝关节内大量尿酸盐沉积。

评估病情完毕后，黄主任对王先生进行了细致的宣教，指导其改变不良生活习惯，并制定了个体化降尿酸方案。在开始降尿酸药物治疗时，口服秋水仙碱0.5毫克每日一次。约一周后，秋水仙碱无效，改用沷尼松＜10毫克/天。因有痛风活动征象，预防用药持续了6个月。

降尿酸治疗时，别嘌醇的起始剂量＜100毫克/天，然后逐渐增加剂量。服用剂量＞300毫克/天时，叮嘱患者注意有无瘙痒、皮疹现象出现，并复查肝酶，持续用药至血尿酸达标后6个月。

降尿酸过程中，即使加用了预防痛风发作的药物，王先生痛风发作仍比较频繁，关节疼痛剧烈难忍。但王先生一直非常信任并配合医生，在我们指导下，及时调整预防发作的药物并微调降尿酸方案，王先生血尿酸慢慢降至360uml/L以下，维持在270umol/L-303uml/L之间。

2019年后，王先生再也没有发作痛风，维持降尿酸方案不变。

今年5月，王先生返院复查了膝关节双能CT。从双能CT上可以看到，经过一年的规范化降尿酸治疗，在血尿酸长期达标后，王先生双膝关节原来绿色标记的尿酸盐结晶不见了，证实了王先生双膝关节的痛风石完全消失了，也证实了黄主任的个体化痛风诊治方案非常有效。

随着生活水平的提高，痛风患者越来越多，且呈年轻化的趋势，但由于种种原因，很多患者没有得到及时正规的治疗，逐渐发展到慢性痛风性关节炎，甚至有患者出现尿酸性肾病，最后发展至尿毒症。

痛风治疗的核心理念是注意生活方式的调整（合理饮食、适当运动、不熬夜、避免高糖饮料、减肥），并将血尿酸降至360umol/L以下。这是个长期的过程，需要坚持，需要耐心，需要信任并配合医生，在医生指导下进行降尿酸治疗。

本例王先生成功的诊治过程，证实了痛风经过规范化治疗，完全可以治愈。若你不幸得了痛风，请务必信任并配合你的医生，进行规范化治疗，痛风才能少发作或不发作。

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