脑肿瘤诊疗不可存侥幸心理，一味“拖延”时间

　　日前，张女士再次来院复查，她的胶质瘤已经出现症状，两个月前，医生建议她进行手术，可是由于过度害怕手术风险，不愿接受，回家后自己听信朋友建议服用药物，就是那一丝侥幸心理，让她的病情逐渐加重，赵天智副教授建议：目前通过手术治疗手术预后效果会很好，如果一味的拖延手术时间，肿瘤侵袭颅内重要神经系统，手术风险会越来越大……”

　　良性脑肿瘤也需要及时治疗

　　脑肿瘤是脑中的异常细胞团，有很多种。起源于脑中的肿瘤叫做原发脑肿瘤，而从身体其他部分转移过来的肿瘤叫做脑转移瘤。

　　脑肿瘤又分为良性（生长慢，很少播散）和恶性（长得快，侵犯周围结构），良性和恶性肿瘤都需要及时有效的治疗。

　　一般来说，脑部原发恶性肿瘤大多都是一种叫神经胶质细胞瘤的肿瘤，起源于神经胶质细胞，是一种最常见的原发性中枢神经系统肿瘤。那么什么又是胶质细胞呢？

　　胶质细胞也称神经胶质，是广泛分布于脑内的，除了神经元以外的所有细胞，具有支持、滋养神经元的作用，也有吸收和调节某些活性物质的功能。由于胶质细胞具有潜在生长能力，也就具备了转化为肿瘤的可能。所以，有胶质细胞的地方就可能有胶质细胞瘤，包括我们的大脑。

　　高级别脑胶质瘤死亡率高

　　肿瘤细胞的特性有点像迅速生长的胚胎，本身可以无限增殖，并且具有侵袭性，这也是肿瘤之所以可怕的主要原因之一。世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类中将胶质瘤从病理学上分为1-4级，1、2级属于低级别脑胶质瘤，3、4级属于高级别脑胶质瘤，肿瘤分级越高，对应的增殖力、侵袭力越强。换句话说，低级别胶质瘤生长缓慢，切除后不易复发，病人会有长期生存可能；而高级别脑胶质瘤占所有胶质瘤的近五分之四，其恶性程度更高，极具破坏性，死亡率高，治疗效果差，复发率高，如果什么治疗都不做，患者平均生存率大概不到半年。

　　不过，随着神经影像学及胶质瘤的治疗取得进展，现在通过手术加放化疗，基本上高级别脑胶质瘤患者能活过一年以上，但生命能够延续5年以上的只有5%左右。目前明确的预后相关因素包括肿瘤的组织病理学特点、患者年龄和一般身体状况。

　　呕吐癫痫、一侧身体无力需警惕脑肿瘤

　　脑肿瘤的症状主要取决于两个因素，即肿瘤的大小（体积）和肿瘤的位置。

　　1、感冒或眼疾治疗无好转需去看神经科医生

　　一般一个肿瘤都不是说长得小小的一个，而是动辄长很大一坨，所以胶质瘤的临床症状首先，也是最主要的一个方面就是高颅压，具体表现为头痛，呕吐，视物模糊、复视等症状。

　　具体来说，头痛是因为肿瘤增长，颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生，大多为跳痛、胀痛，通常早晨最严重，额部为著，然后逐渐减轻，随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。大约一半的脑肿瘤患者都会有持续、慢性头痛的症状；

　　呕吐是由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，以喷射的方式吐出，小孩由于颅缝分离，头痛症状一般不明显，呕吐症状相对更为突出；

　　而视力减退是因为颅内压增高可产生视乳头水肿，慢慢导致视神经继发性萎缩，视力便下降；或者因为肿瘤压迫视神经，产生原发性视神经萎缩，也会导致视力下降；另外，外展神经容易受压挤牵扯，导致麻痹，从而产生复视。

　　值得注意的是，上述这些临床症状很容易被患者忽视为普通的感冒或者眼科疾病，如果经过一段时间的治疗却又没有好转，请一定要引起警惕，去看神经科医生，很可能是脑子出了问题，即脑胶质瘤的初期症状。

　　2、肿瘤位置不同引发不同临床表现

　　第二个方面也是特别重要的一点，脑肿瘤的症状与肿瘤的位置密切相关！

　　由于肿瘤所在的部位不同，对神经的损害就不一样，症状也会相应有所不同。由于人的脑子被划分为不同的功能区域，如感觉区、记忆区、语言区、识字区和运动区等，如果肿瘤长在功能区，随着肿瘤的增大，可能引起相应的临床表现：比如如果肿瘤长在运动区，就可能会引发偏瘫，诱发癫痫，也就是我们平常说的抽风或羊癫疯，发病的时候身体不受控制地抽搐；如果长在感觉区，可能引起知觉麻木，比如感觉不出水温，或认知功能改变；如果长在记忆区，可能会突然什么都不知道或者想不起来。

　　另外还包括：某一侧身体无力或失去知觉；走路东倒西歪或者不能走路；眼球运动异常；性格、记忆力改变，讲话有困难、吐字不清；睡眠增多甚至昏迷等。