奇形怪状的磨玻璃结节

有的磨玻璃结节形状很怪异。以后逐步收集如下。

一、    飞碟形磨玻璃结节。

上图，橙色箭头指示的磨玻璃结节有点像一个飞碟。磨玻璃结节中间的空泡像飞碟上的门窗样结构。照片有点像20世纪八十年代抢拍的高速移动中的飞碟照片。

这个结节病理为微小浸润性腺癌。

二、螺丝钉样磨玻璃结节。

上图可见左下肺胸膜下一个磨玻璃结节，长得很像一个螺丝钉。两个细箭头指示的是两个小空泡。大的粗的箭头指示的是背侧的一个磨玻璃结节。

上图是我给病人画图对这个磨玻璃结节的解释。如果CT扫在不同层面，两次CT可能误差1毫米，结果可能上次CT看到3个小空泡，这次CT可能只能看到一个小空泡。慢性炎症的影像学改变不可能形状像螺丝钉。所以这个结节基本上是一个恶性的磨玻璃结节，不太像是原位癌，有可能是微小浸润性腺癌。

这个病人到处找不同的医院、不同的科室的医生问，绝大部分医生都说是都说像炎性的，还有的医生说肯定是炎症。只有我说比较像恶性的磨玻璃结节。病人还责怪我说：“其它医生都说是良性的，你怎么说是恶性的？” 我们知道，不可能所有中国的医生对一个磨玻璃结节的诊断一模一样。即使其它绝大部分医生认为这个结节像炎性的或是炎症的，也不代表我的意见一定是错误的。我们很多人生病以后一着急，就听不懂话了。大部分医生说像炎性的，由于病人心里面害怕，心里面盼着结节是良性的，把听到的“像炎性的”不自主的改为“”是炎性的”，最后产生一个错觉，默认其它医生都认为“是”炎性的，从而对我的诊断不高兴。很多病人缺乏中文的理解能力。

这个磨玻璃结节的最终病理诊断是浸润性腺癌。我术前诊断为恶性的磨玻璃结节这一点是正确的。但是病理阶段术前判断有偏差，我术前判断病理很可能是微小浸润性腺癌，真实的病理要厉害一些，是浸润性腺癌。但是，我的判断比已经比其它医生准确多了。我不可能做到术前CT诊断与术后的病理诊断一模一样。

三、领结形或葫芦形磨玻璃结节

这个混合磨玻璃结节长得像一个领结形或葫芦中间通过一个狭窄的桥相连。病理是浸润性腺癌，含有微乳头亚型，恶性的很高。

四、    眼罩型磨玻璃结节。

这个磨玻璃结节长得比奇怪。两个箭头各指向磨玻璃结节内部的两个空泡。两个空泡在磨玻璃结节里面，看起来像罗宾汉的眼罩一样。是一个混合磨玻璃结节。

五、卡通青蛙形混合磨玻璃结节。

上图磨玻璃结节的空泡像是动画片里面青蛙的两个大眼睛。 六、展翅高飞形磨玻璃结节。

可见此磨玻璃结节像一个展翅高飞的昆虫。

七、小脑袋大身体甲虫形磨玻璃结节。

下图为一个囊腔型腺癌，其中的磨玻璃结节部分像是一个甲虫的头部，囊腔部分像是一个甲虫的大身体。

八、“8”字形磨玻璃结节。

九、 长腿机器人形磨玻璃结节

超长的胸膜牵拉征像是机器人的两条腿。这个混合磨玻璃结节的病理是浸润性腺癌。

十、电风扇形磨玻璃结节。

这个磨玻璃结节形状像电风扇的三个风扇叶子。病理是浸润性腺癌。

十一、蒲公英花骨朵形磨玻璃结节

这个磨玻璃结节有点像快开放的某种花的花骨朵，和蒲公英的花骨朵有点像。

十二、舞狮子的狮子头形磨玻璃结节。

这个磨玻璃结节有点像传统舞狮子的狮子头形象。两个橙色箭头指示的结节的空泡，比较像狮子头的两个眼睛。病理是浸润性腺癌，部分亚型为乳头亚型。

十三、海马形混合磨玻璃结节

这个磨玻璃结节有点像海里面的动物——海马。看起来很长。病理是浸润性腺癌，部分亚型为乳头亚型。

十四、方框形磨玻璃结节。

这个斜裂旁的左下肺磨玻璃结节有点像一个方框。病理是微小浸润性腺癌。

十五、长翅膀的哑铃形磨玻璃结节。

可见2023年的哑铃形磨玻璃结节，最大径41毫米，结节腹侧的磨玻璃成分看起来像是一个翅膀。病理是浸润性腺癌，亚型是腺泡亚型和贴壁生长亚型。2020年时这个磨玻璃结节最大径21毫米，可惜当时的医生没有认出是恶性病变，误认为是炎性病变。

大家还可以参考我的两篇患教文章, 可以看到常见形状的磨玻璃结节。以下文章标题可以直接点击：

磨玻璃结节长什么样子？10例病人的磨玻璃结节和病理的对照图解

无声的杀手--肺磨玻璃结节的发展演变手绘图解