风湿性心脏病的防治
2018年11月27日
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1.医院内的治疗单纯二尖瓣狭窄可行经皮二尖瓣球囊扩张术,也可以单纯斂二尖瓣分离术,人工瓣膜替换术应用于心能团~Ⅳ级的病人。一个病人可以同时进行两个以上的瓣膜替换术,该类手术在我国已普遍开展。换人工机械瓣需要终身抗凝治疗,如用生物辦则不必抗凝治疗。2.出院后的防治慢性风心病、病程长者,除住院治疗外,绝大部分在院外(家中治疗,所以要取得家属的配合。对无症状的病人可以照常的生活和工作,但不要劳累,避免过重体力劳动和较剧烈的运动,保持乐观的情绪。经常注意个人卫生(皮肤、口腔、咽部的卫生),如有感染应及时治疗。预防上呼吸道感染,注意气候的变化,尤其冬季注意保暖,保持室内空气流通,进行力所能及的体育活动,如散步、打太极拳、做保健操等。冬季和夏季注意进出“空调房间”时的冷暖变化。节制性生活,女性病人不宜妊娠,一旦怀孕轻症者密切随访,经医生认定不能怀孕者应终止妊娠,对于长期卧床的重症病人应做好护理工作,经常翻身拍背,让痰咳出,咯血时要尽量咳出,避免吸入引起窒息,痰难咳出者可以化痰消炎,对换人工机械瓣者坚持服用抗凝剂,密切随访凝血功能,维持国际标准化比值(INR)在2~3之间。慢性风心病是一种消耗性疾病,加上病人食欲不佳,所以到后期病人消瘦、乏力、抵抗力差,所以调整饮食、增加营养也很重要。给鸡、鸭、鱼、蛋、瘦肉等高蛋白质食物,宜清淡少油少盐,多吃新鲜水果、蔬菜,少饮刺激性、兴奋性饮料等。