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院长日记 之 我为什么不愿意给患者联系电话
2016-11-02 段涛 段涛大夫

在看门诊时，有时候会遇到一些患者问我要电话号码，我一般是很礼貌的婉拒的。有时候，我的朋友们会介绍熟人来看病，也会把我的电话号码给她们，所以我和其它的产科同行们一样，经常会在开会的时候，吃饭的时候，甚至半夜的时候接到咨询和求助的电话。

其实，我个人不太鼓励孕妇打电话给产科医生咨询，不是怕麻烦，也不是嫌烦，主要因为产科从本质上来讲是急诊科，病情急，变化快，电话咨询很不靠谱，容易出事，以前听说过不少因为电话咨询觉得没问题而耽误事的案例。

以下是我替所有的产科医生给大家的解释，请大家理解和谅解。

我们不熟

你打电话给我，我不知道你是谁，我不热情你不高兴，我对陌生人热情不起来也很正常。我的患者太多，也记不清楚你是谁，陌生人的电话我一般不接，固定电话我也一般不接，因为骚扰电话实在太多。

我没有时间接电话

医生很忙，教授很忙，院长也很忙，我恰好三者都是，就更忙了。没有时间接电话，没有时间回复短信和微信，这样你会对我不满意的。

不要说患者的电话了，就是家人朋友同事的电话短信和微信，如果没有第一时间回复，很有可能就错过了，忘记了。一天忙下来，可能连空下来喝口水的时间都没有，更不要说接电话回复短信和微信了。

在此一并向家人朋友同事们表示歉意，

其实我对自己也不满意。

电话咨询不靠谱

虽然现代医学已经有了很大的进步，但是依然还是有很多的遗憾和不足，按照国际上权威的统计数据，医院就诊还有30%的误诊率，不要说电话咨询了。另外产科的电话咨询更不靠谱，因为产科急诊多，变化快，必须到医院进行检查才能判断病情，而且还需要定期复查。

以产科最常见的几种症状为例：

腹痛可以是生理性的假宫缩，也可以是真的临产宫缩，也可以是胎盘早剥，也可以是阑尾炎，也可以是胆囊炎，也可以是胰腺炎，也可以是肠绞痛，还可以是……。

阴道流血可以来自于阴道，可以来自于宫颈，也可以来自于宫腔。

胎动减少可以是正常的，也可能是胎儿宫内缺氧，你跑到医院去看急诊做检查可能是10次有9次是白跑一趟，但是1次不去就有可能是死胎了。

所以，即使是这些简单的症状，也会有各种的可能，不去检查，无法判断，即使检查了也不一定有肯定的结论。有了这些症状，多数没有什么严重的后果，可能是虚惊一场，但是也有可能会导致严重的后果。

所以，为了母婴安全，产科医生其实很不愿意电话咨询和指导，即使你打电话问我，我基本上还是让你去医院检查。

安排床位

患者或者朋友们打我电话的另外一个主要原因是临产去医院了，让我帮助安排单人房间。其实，这个电话打得也没什么必要：因为有单人房间肯定会为你安排，不会空着不让你住，没有单人房间也不可能把住在单人房间的其它患者赶出去让给你。

其实，我们医院的就诊和住院流程已经改善了很多，推动这件事的主要目的有两个：为患者减少麻烦，也为我自己减少麻烦，省得你们老是打电话给我。

我给医院流程改善提出的目标是：不用找院长，找流程。

你们都放心了，也就不用打电话给我了。

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