寻麻疹的治疗

荨麻疹的荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病，俗称风疹块、风团、风疙瘩等，是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。有15％～20％的人一生中至少发作过一次荨麻疹。它是由多种因素迅速引起皮肤、粘膜发生暂时性、充血性、渗出性、浮肿性风团，斑块，伴有剧烈瘙痒。皮损可以迅速发生也可以迅速消退，皮肤不留痕迹。轻的仅有风团和瘙痒，重的还伴有发热，腹痛、腹泻、喉头水肿、呼吸困难、低血压、休克等其他全身症状。有此类症状应及时到医院进行处置。引起荨麻疹的原因是相当复杂，我们只有找到原因，去除原因才能更好治疗荨麻疹。约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。
1．药物许多药物常易引起本病，尤其是青霉素。通常是先产生对药物的IgE抗体，或形成抗原抗体复合物而引起的反应。但有些药物本身就是组胺释放剂，例如吗啡、可待因、度冷丁、筒箭毒碱、多粘菌素、维生素B1等。
2．食物及食物添加剂主要是动物蛋白性食物，如鱼、虾、蟹、肉类、蛋(或已变质)等；植物性食物如茄子、竹笋、菠菜、苹果及李子等蔬菜和水果。加入食物中的颜料、调味品、防腐剂，食物中的天然或合成物质包括酵母、水杨酸、柠檬酸、偶氮样四氮嗪和安息香酸衍化物也能引起本病。
3．吸入物如花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘、甲醛、丙烯醛、蓖麻粉、化妆品、除虫菊、气体等吸入均可发生荨麻疹，且这些患者常伴呼吸道症状。
4．感染各种感染因素均可引起本病，包括：①细菌感染，如急性扁桃体炎、咽炎、脓疱病、疖、胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、副鼻窦炎等。②病毒，如病毒性肝炎的前驱期或黄疸期多见。柯萨奇病毒感染与传染性单核细胞增多症同荨麻疹的发生有直接关系。③寄生虫，如疟原虫、蛔虫、钩虫、蛲虫、溶组织阿米巴、旋毛虫、蓝氏贾第鞭毛虫等肠道寄生虫，以及血吸虫、丝虫、毛囊虫等。
5．昆虫叮咬蜜蜂、黄蜂等虫咬所致的变态反应中，风团是一突出症状。毛虫、甲虫、袋蜘蛛及飞蛾等的毛鳞刺入皮肤亦可发生风团。
6．物理因素如机械刺激、冷、热、日光等。
7．精神因素及内分泌改变如精神紧张、感情冲动等。月经、绝经、妊娠等也可患本病。
8．内科疾病系统性红斑狼疮有7％～9％的患者有荨麻疹。另外，淋巴瘤、癌肿、甲状腺机能亢进、风湿病和类风湿性关节炎、高脂血症以及慢性病灶，如口腔、齿、齿龈疾病、胃炎、肠炎（过敏性结肠炎，溃疡性结肠炎）、胆囊炎、肾炎、肝病、溃疡病、糖尿病等。
9．遗传因素与遗传有关的荨麻疹有遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹、迟延性家族性局限性热荨麻疹、治疗方法：治疗荨麻疹首先就是寻找上述可能诱发因素，需要细致，耐心，可以自己回忆接触过的东西。找到可疑物要反复验证，也可以到皮肤科就诊根据自身的病情做吸入性过敏原、食物性过敏原、斑贴试验或食物不耐受等检查。确定后就避开、除去。
在发疹期同时要服用抗组织胺类药，或用其他抗过敏治疗。其次是抗过敏治疗：抗组织胺类药物是常常首选的。其种类很多，有的有嗜睡作用，有的没有或轻微，根据各人病情，工作，生活情况选用。对驾驶员、高空作业的人员，要选用没有嗜睡作用的，瘙痒重、睡眠不佳，可选用有镇静作用的。对急性荨麻疹轻的可以注射苯海拉明或异丙嗪，同时可口服氯雷他定、西替利嗪、赛庚啶、羥嗪、扑尔敏等维持。如有喉头水肿，呼吸困难者立即吸氧，并做气管切开准备。有过敏性休克史，立即注射0.1%正肾上腺素，静脉滴注氢化可的松，同时注射抗组织胺药。皮疹消退后不要马上停药，也还应多服几天药，而且逐渐减量，以防复发。对慢性荨麻疹应注重查找原因，找出原因对症治疗，同时也是避免复发的关键。治疗常规是口服抗组织胺药，一种药控制不住，可用两种或三种合用，甚至还可和皮质激素合用。有用抗组织胺药+利血平+安络血的三联疗法，获得满意效果。对变应原检查试验阳性者进行变应原脱敏治疗。有些慢性荨麻疹找不到原因，也可采用非特异性治疗：如自血疗法、封闭疗法、针刺疗法、氧气