微针联合外用药物治疗脱发

雄激素性脱发是最常见的脱发类疾病，困扰数亿中国患者。经典的脱发类治疗药物虽然有效，但也有其局限性。门诊很多患者想要获得一些新的治疗手段。今天跟大家介绍的是微针联合外用药物治疗雄激素性脱发。

微针作用机理

微针促进毛发的生长实际上并不是什么新的概念。中国传统中医里实际上就有相关应用，大家最熟知的就是梅花针，梅花针对斑秃、雄激素性脱发等的治疗作用早有报道。实际上我们也可以把梅花针归类于微针这一大类治疗手段。总体来说他们都是在皮肤上造成一个微小的创伤，然后单独应用或与药物配合，达到促进毛发生长的作用。

所有微针、纳晶、黄金微针、点阵激光、梅花针等治疗脱发利用的原理都是类似的，都在皮肤上造成一个微创伤，微创伤本身能促进毛囊由静止期进入生长期，同时微创伤能增加药物的头皮吸收，起到联合治疗作用。而创伤诱导毛囊再生最重要的理论突破是2007年美国宾夕法尼亚大学George Cotsarelis教授团队发现的小鼠大的全层皮肤损伤（C57BL/6J小鼠，1.5cm*1.5cm全层皮肤切除）后（下图），在创伤修复过程中，创伤愈合后在瘢痕区域（下图箭头所示）的中间位置出现毛囊再生（下图黄线区域内）。表明创伤修复能诱导毛囊再生。

但是在动物进行的实验无法完全移植到人体上来，因为我们不能在人头皮造成这么大的创伤。此外人体的创伤愈合过程与动物不同，越低等的动物创伤后再生能力越强，比如蚯蚓只剩一小段也能生存，比如壁虎、娃娃鱼即使一段身体丢失也能再生。但人不可以，如果制造类似小鼠身上这样大小的创伤，会留下很大的永久性瘢痕，导致瘢痕性脱发。因此目前我们只是通过微针等造成微小创伤，虽不能造成毛囊再生（目前很多人都把毛囊再生和毛囊周期变化混淆了。实际上目前的很多手段都不是有新的毛囊凭空长出来了，而仅仅是让目前处于静止期的毛囊进入生长期。就比如种子原先就在头皮里，只是它没有发芽，我们现在的治疗手段是让它发芽，而不是凭空造出了新的种子），但可以促进毛囊生长，达到增加毛囊密度，另外部分增加毛干直径的效果。这样在临床上我们就能达到毛发更浓密的效果。

在用很大篇幅说完微针应用的机制后，那微针治疗怎么操作呢？

其实市场上微针相关产品非常多，差别无非是针的长度和粗细。另外也分手动还是电动。一般针越长、或者越粗，疼痛越明显。对于头皮，基本上针的长度在几毫米的范围内足够起到治疗效果，即使只是把角质层打通也能促进药物吸收，但可能就不会造成微创伤了。

微针治疗的具体操作：

1、治疗当天认真洗头，做好头皮的清洁，减少治疗后感染的风险。

2、头皮脱发部位外涂利多卡因乳膏，厚厚的一层，然后外贴保鲜膜封包40-60分钟，起到麻醉效果，减轻疼痛感。如果不怕疼可以不用麻药，另外头发比较长的操作起来会比较麻烦。

3、清洗掉局麻药。然后以75%的酒精或葡萄糖酸氯己定溶液进行消毒。头发短的可以整片区域消毒。头发长的患者可以一条一条的消毒，消毒完一条治疗一条。

4、待消毒液挥发或挥发后，进行微针治疗。可以沿头皮逐条治疗或由外向内转圈治疗。以头皮泛红或微微出血为宜。如果出血特别多表明针刺太深了，可以适当浅一些。

5、针刺之后立即外涂米诺地尔、域发等生发药物（一定注意选择正规产品）。

6、治疗间隔一般2周治疗1次即可。治疗后1天内不能碰水。其余时间正常口服或外用治疗脱发的药物。

7、微针治疗可能的不良反应是感染，需要做好无菌操作。微针应用前可以用75%酒精浸泡5-10分钟进行消毒，用之前晾干。或浸泡在碘伏中之后再以生理盐水冲洗。另外就是产生瘢痕的风险，瘢痕体质的患者不太适合应用。此外有疼痛及其他不可预知风险，有血友病等血液疾病，其他系统性疾病的患者也不建议应用。

需要注意的是，一定选择正规产品，质量有保证的才可以。另外一般都是一次性的，专人专用，不能不同患者之间混用，否则有传播血液疾病风险（成本非常低，所以大家一定不要混用，自己用自己的）。

实在想重复用几次也可以用75%酒精或其他消毒液浸泡消毒，但也不能重复用太多次，否则针头会变钝，疼痛的会非常明显，对治疗效果也有影响。

另外部分产品放时间长了也会生锈，消毒不彻底也会有感染的风险，所以还是建议一次性应用。