眼药水使用说明

大家一定都用过眼药水或者眼药膏吧，这看似简单的小事，要想用好学问也不小呢。

外眼病主要通过局部点用眼药水、眼膏的途径来进行治疗。眼药水、眼膏直接用在患病部位，容易达到药物发挥作用的浓度，作用更直接，效果更可靠，只要用法得当，可大大缩短病程。如何才算是正确使用呢？湖南省儿童医院眼科邓姿峰

1、首先查对药名，不能错点了药，特别是放大瞳孔药和缩小瞳孔药的作用是相反的，可能对视力将造成严重损害。

再要查看眼药水是否清亮或已变色，绝大多数眼药水都是无色透明的，但也有有颜色的眼药水，如：利福平眼药水是红色的，白内停眼药水是淡黄色的，可的松或强的松龙眼药水含白色细小的颗粒。如果发现眼药水变色、变混、内有絮状物或其它污浊物，表示药水已经变质或已经污染了，应立即丢弃。通常眼药水打开半月到一个月后就不要再继续使用了。

2、点药时头要仰起来，用一手的食指拉开下眼皮，另一手拿着药瓶，将瓶口朝下，对着翻开的下穹窿部，用食指与拇指挤捏眼药瓶，使眼药水滴下来，然后立即牵拉上眼皮，再将眼睛轻轻闭上，使眼药水弥散到整个眼球表面，并在结膜囊内多停留一会儿。随后还可以用食指按压内眼角的鼻根处，闭眼3分钟。按压的目的是因为内眼角鼻根处是泪囊，眼睛通过它与鼻腔、鼻腔又与口腔相通，按压泪囊保证了眼药水在结膜囊内停留一定时间，以便在眼表被充分吸收发挥作用，否则眼药通过泪囊流到鼻腔、口腔，被鼻腔和口腔的粘膜吸收，有些药物被粘膜吸收后引起全身的反应。例如，点了阿托品眼药水后，如未压好泪囊，该药经过鼻粘膜吸收后可以表现出阿托品的其他作用：颜面潮红、口干、心慌、无汗，脉搏加快，甚至体温升高等。又如，氯霉素眼药水点眼后，有些人觉得口里好苦，就是因为未压迫泪囊，该药进入了口腔，使人觉出了药的苦味。闭目几分钟是为了使滴入眼内的药物有足够的时间停留在结膜囊内，吸收或渗入眼内。用眼药膏的方法与上面是相同的，但不用压迫泪囊。

3、瓶口不能接触眼睛，以免药瓶被污染，每次点药1滴就足够，因为我们的眼睛的结膜囊的容量仅有0.02ml。

4、通常建议白天点眼药水，晚上涂眼膏。因为白天涂眼膏会在角膜上形成一层膜，影响视力，晚上涂眼膏就没有这个缺点，而且眼球活动少利于眼膏的吸收，因此最好在睡前涂眼膏。但是有些角膜溃疡的病人为了治疗保护溃疡面，减少摩擦、疼痛，白天也要涂眼膏。

我们还要注意的是使用药物需要在医生的指导下使用，不要自己随便使用。有一些药物是不能长期使用的。

比如抗生素眼药水是为了抑制或杀灭眼内致病菌，消除致病菌引起的炎症，一旦到达目的，至多维持一个短时期用药以巩固疗效即可，无须长期滴用，长期使用不但没有意义，而且还会出现药物副作用，产生抗药性。例如，长期滴用氯霉素眼药水可以抑制骨髓，导致白细胞生成障碍。

在每个人眼睛的结膜囊内都会有一定量的细菌，大多数是不致病的，也有的是致病菌，这些细菌并不构成对眼的威胁。同时我们的眼睛除了睡眠外，时时都与大气层相接触，尽管大气层中有各种各样的微生物，但只要我们的角膜上皮、结膜上皮完好，也就是防线坚固，也不致于引起眼睛发炎。只有当结膜上皮、角膜上皮受损时或结膜囊内感染的致病菌数量多、毒力强或身体自身抵抗力下降时，才易引起炎症，在这种情况下才必须使用抗生素眼药水或眼膏治疗。

激素类眼药水也是眼科常用药物之一，用来治疗一些特殊眼病，效果很好。一旦病情好转，就应停药，也不要长期持续滴用。因为长期用药会产生一些比较严重的副作用和并发症。激素属于免疫抑制剂中的一种，长期用药对机体的抵抗力有所抑制，容易导致眼睛角膜细菌、病毒、真菌的感染和发展，甚至角膜组织的溃疡穿孔，病变轻的以后留下瘢痕影响视力，严重的危及眼球内部。有青光眼遗传素质的人，对点用激素，特别是高浓度的眼药水1－4周后将引起眼压升高，促使青光眼的发生和发展。激素还可以抑制组织受伤后的修复过程，使眼部因外伤或手术后的伤口愈合受到影响。

阿托品类眼药在小儿眼科验光常用到，在现阶段，科学家为近视患者研发的药物，方向是减少睫状体肌肉的近距调节，而近距调节正是刺激近视的最初阶段。阿托品 (Atropine) 类可减低近距调节，并模仿眼球看远东西的功能。阿托品的药物性持久，可以在眼球内维持长达三个星期左右。但这类药物同时会扩大瞳孔，眼睛无法进行视远和视近的调节，看近视力模糊,从而带来一些生活上的不便。此外，阿托品具体放大瞳孔的作用，因此使用后对光将很敏感，造成畏光，除此外阿托品眼膏在使用时滴芝麻大小量即可，量大可能会导致全身反应为面色发红，出汗，心跳加速等。为了减少副作用，滴完眼药水后可以按压内眼角的地方5分钟，减少吸收。也可以在发生反应后大量喝水，促进药液排出体外，青光眼患者禁用。

因此不论那一种眼药水及眼膏都要在医生的指导下合理使用，千万不要自己随便使用药物，以免因为用错了药，使病情不但不能得到及时治疗，而且产生并发症加重病情 。

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主治医师 邓姿峰