【分析一下骨科常用药凭什么可以治疗新冠】
2023年01月12日 437人阅读
最近这段时间，因为新冠病毒感染大爆发！大家都在抢的两种药一种是布洛布用来退热，另一种更难买到是Paxlovid。阻断病毒复制，控制感染发展。那么我今天为什么要说骨科的常用药、可以治疗新冠感染呢！事情要从去年8月份的一篇论文说起，在去年8月25号著名的医学杂志《The Lancet 柳叶刀》的子刊，infectious diseases 发表了一篇文章。从新冠病毒感染炎症控制的角度，讨论了非甾体类抗炎药，治疗新冠感染的作用机制，并给出了用药建议，塞来昔布，说到塞来昔布在骨科是经常用到的，是骨科临床上治疗关节炎、急性损伤疼痛包括术后疼痛的常用药物。那么、以塞来昔布为代表的消炎镇痛类药物到底是什么样的一款药，他又是什么样的机制，去抑制新冠病毒的呢！我今天把这些问题，掰开揉碎给大家一次性解说明白：大家跟着我的思路走起。
1、有一种药消炎镇痛（NSAIDs),我们先把名字弄清楚、消炎镇痛还有一个更正规的名字叫做非甾（Zai)体类抗炎药，英文名字叫做（NSAIDs)药物、这三个名字意思都是一样的。在骨科临床上、消炎镇痛药它是治疗和缓解很多病人的病痛！包括我所说的关节炎、急性疼痛、这是骨科医生非常喜欢和常用的一类药物。
2、消炎镇痛药还有一种作用退热，顾名思义、消炎镇痛的作用首先是消除炎症和镇痛、但同时消炎镇痛药还有一种非常强的作用，就是退热降温，当因各种原因引起发热的时候，用－些消炎镇痛药可以有效的帮助体温恢复正常。
3、布洛芬就是消炎镇痛类药物，塞来昔布也是，本质上来说，布洛芬和塞来昔布都是同一类药物，它们都具有消炎、镇痛和退热的作用。其它还有双氯芬酸、吲哚美辛、依托考昔等等。塞来昔布这款药，相对来说比较新，布洛芬则是一款老药，布洛芬的消炎镇痛作用没有任何的优势，近年来在骨科临床上用的比较少了，但是布洛芬的退热作用，依然很强大。比如儿科常用的布洛芬混悬滴剂它的成分就是布洛芬。最近新冠大爆发以后大家都在抢布洛芬，主要就是想要用它的退热作用。
4、消炎镇痛药物治疗新冠感染是因为退热吗？不是、是因为消炎作用，我细看柳叶刀杂志的文章，它是这么说的：新冠病毒进入人体后，它和ACE 2给合、在宿主细胞中进行病毒复制，然后裂解宿主细胞，在这个过程当中会产生大量的炎症因子，造成一系列的炎症反应。我们人体感染新冠病毒后的肺炎等一系列的炎症症状，很大程度上就是上述的炎症反应所造成。那么在这一系列的炎症反应过程当中有一种物质叫做前列腺素参与其中，很多研究表明，在新冠病毒感染后人和动物体内的前列腺素合成都会增高。那么从机制上来说，假如能够阻断前列腺素的生产就相应的打断了病毒复制过程当中的炎症反应，这个时候，就讲到骨科医生和我们很多病人都熟悉的消炎镇痛类药物。我们常用的消炎镇痛类药物就能够很好的阻断前列腺素的生成，达到消除炎症的作用。
5、塞来昔布和布洛芬，同属消炎镇痛药物，在治疗新冠的时候塞来昔布的效果更好，为什么塞来昔布效果会更好呢？这主要跟它针对性的的抑制Cox2有关。关于Cox2大家不用了解的特别详细，总之它是一种酶，在病毒感染过程中非常关键，像塞来昔布这样的适择性COX-2抑制剂治疗新冠的根本的作用机制就在这个点上。
最后，塞来昔布治疗新冠、应该怎么用药呢，关键点是，早期用药。其实和最近被炒的火热的paxlovid一样，想要起到抑制人体内病毒复制的作用，必须在感染的早期使用，也就是说，只要出现了发热、咳嗽、喉咙痛等症状，就可以使用塞来昔布了。最后我想说的是，新冠病毒的全球大流行，已经占用了人类太多的医疗和科研资源，但是到目前为止，很多的治疗还是只能针对病毒感染之后的症状和炎症反应。用塞来昔布来治疗新冠感染也是全世界众多的研究中的一部分。作为一种常用药和老药，塞来昔布治疗新冠病毒感染的机制非常的清晰。然后这一款💊又是我们骨科医生特别熟悉的一款药，所以今天拿岀来给大家做一个讲座解！
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