“行气阳明汤”治疗小脑萎缩，为什么要用辛温药？

和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明汤“行气阳明汤”说小脑萎缩的根儿是阳气弱，依据在哪？这是在临床中，辨别症状体现出来的。小脑萎缩患者都有些什么表现呢？少神或无神、不爱动，不爱说话；四肢困乏无力、踡卧怕冷，两腿冰凉；头晕目眩，脚底像踩棉花；不耐劳烦，一动就好出汗；语声低弱，言语无力，吐字不清，唇色青淡或青黑；喜欢揉按，不思茶水，喝水也只喜欢热饮；饮食减少，逐渐消瘦，冷物全然不受；小便频，大便困难。这些难道不都是阳气虚衰的阴证吗？图片既然把阴证归于阳气或者元阳不足，那么“行气阳明汤”治疗这类的阴证必然是采取温阳法。有些人问的问题很奇怪，其实就是没有搞清楚《内经》中的一句话：阴平阳秘。没有搞清楚中医是讲整体，讲平衡的。他们说，小脑萎缩患者长期使用“行气阳明汤”这种辛温药，会不会出现伤津的情况？不会。“行气阳明汤”中有附子去扶阳，还会配合相应的药物，它就能扶阳以生阴，扶阳以生津。比方说，“行气阳明汤”中还有甘草、砂仁，龟板。甘草、砂仁，龟板，就是来伏阳，化阳、固阳的。图片再比方说，有的小脑萎缩患者有明显的肝气郁结，肝气郁结了，必然就会生风，自然就会煎熬肾水。患者的肾水不足了，自然阴气消耗不足。所以这时候，“行气阳明汤”中就会加入吴茱萸这样的辅助药。吴茱萸能干啥？吴茱萸，温补肝气的同时，还可以化阴气为阳气。另外，它还可以收敛阳气，固定阳气，不让阳气浮越。这是讲的药物搭配。其次，还有一个量的问题，这个量也很重要。能问出这么奇怪问题的人，说到底就是对中药药性不熟悉，对药方不理解。图片之前还有人问，小脑萎缩是内伤杂症，“行气阳明汤”为什么要用外感病的思路？这是问的为什么要“和营卫”。现在的很多中医，不会治疗表证，甚至不认识表证。遇到了肝肾有问题的患者，有了表征也不知道先解表，满脑子都是肝郁、肾虚，看到虚，就是补。“行气阳明汤”用到桂枝，他们就认为是解表。其实呢，桂枝法已经不是单纯的解表法。桂枝法用在外证，可以起到解表的作用，用在内证上，它就可以协调阴阳。图片“行气阳明汤”常用的还有四逆法，四逆法的运用那就更广了。四逆法的作用不仅在于回阳救逆，还在于温肾纳下，很多小脑萎缩患者，最后都要从这个法上去收工。也可以说，这个法才是治疗的真正目的，而其它的法都只是手段，手段是为了达成这个目的。达不到这个目的，还想真正治愈小脑萎缩，是很困难的。