针刺与穴位埋线治疗小儿癫痫(1)

    中山大学附属第一医院针灸科  邓元江

 刘*杏，女，5岁。湖南株洲人，家住株洲三三一厂宿舍。癫痫大发作。2003年3月13日初诊。

 病史与症状：癫痫大发作1年余。发病时，突然倒地，神志不清，牙关紧闭，四肢抽搐，小便失禁，持续多个小时，每20多天发作一次。每次发病时，都要送医院急诊科急救，打针输液，留观治疗1~2天。患儿曾多次去湖南省儿童医院、湘雅医院神经内科诊治，头颅MRI检查显示：严重大脑发育不良；脑电图检查提示：小儿重度异常脑电图(多个脑区有痫性放电)，一直在服抗癫痫药物，仍然不能控制其大发作。经熟人介绍来找我治疗。症见：个子还高，营养发育一般，有时目光呆滞，口角流涎，不会说话，只会喊爸妈，大小便不能自理，食纳少，自己可以用勺子吃饭，肢体活动尚可，舌淡苔白，脉细。

 西医诊断：继发性癫痫(大脑发育不良，大发作)。

 中医诊断：痫证(阳痫)。

 治疗原则：醒脑开窍，健脾祛痰，熄风止痫。

 治疗方法：取督脉经的百会、人中、大椎、筋缩，肝胆经的阳陵泉、太冲，脾胃经的足三里、三阴交，任脉经的鸠尾、中脘、气海，膀胱经的背俞穴为主。先用毫针点刺后，再选择上述适当穴位埋线8~10处。每月治疗1次，5次为一疗程。抗痫西药先不改变，继续服用。

 治疗效果：第一次埋线后，有一次癫痫发作，虽然也去了医院的急诊室，但发作的程度轻多了，持续时间也较以前缩短了，肌注了点镇静药，发作停止，很快就稳定了，观察了2个小时就回家了。第2次治疗后，患儿口味变好，吃饭多了一些，面色红润了。第5次治疗后，患儿反应能力、理解能力改善，能够说短句子了，要大小便时，自已可以去坐在“大鸭子”上大小便。一共治疗了3个疗程，从第2次治疗后，患儿的癫痫再也没发作过，抗痫药物也减量了，一年半后，西药也停了，智力、体力、日常生活能力也都改善了。随访10年未复发。                        

          2019-1-22整理